患者,女性18歲,近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,半年來雙手遇冷時(shí)蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。
請(qǐng)問加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果,該患者即可診斷為SLE()
A.ESR(+),RF(+)
B.狼瘡細(xì)胞陽性
C.尿蛋白(+++),ANCA(+)
D.Coombs’試驗(yàn)(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E.ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性
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女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動(dòng)在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年?;?yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
如果此患者出現(xiàn)心包積液,目前首選的治療()
A.非甾體抗炎藥
B.阿司匹林+中藥
C.免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素,血象正常后加用環(huán)磷酰胺
E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動(dòng)在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年?;?yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
為明確診斷首選的檢查是()
A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLAB27
D.RF
E.骨髓涂片
女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動(dòng)在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年?;?yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
此患者最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性白血病
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E.皮肌炎
患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯(cuò)誤()
A.避免妊娠
B.避免腎損藥物
C.避免日光及紫外線
D.無需輸血
E.定期門診隨訪
患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化,3個(gè)為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是()
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
最新試題
腎小球硬化,纖維性血管炎,腎間質(zhì)纖維化,腎小管萎縮都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎活動(dòng)的指標(biāo).
最可能的診斷是()
該患者最可能的診斷是()
請(qǐng)描述SLE顴部紅斑的特點(diǎn)。
為明確診斷首選的檢查是()
下列哪一項(xiàng)檢查提示SLE處于活動(dòng)期()
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)性判斷。
最可能的診斷()
狼瘡性腎炎用激素聯(lián)合CTX治療,會(huì)顯著減少腎衰竭的發(fā)生.
為明確診斷,下一步首選的檢查是()