單項選擇題

患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。

最可能的診斷()

A．急性腎炎
B．慢性腎炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性貧血
E．SLE+Evans綜合征


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3.配伍題女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年，伴光敏感，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫。化驗：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積，部分新月體形成。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()
女性，52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年，加重3周。化驗：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，基膜不均質(zhì)增厚，上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()
女性，40歲。雙下肢水腫1年，加重2周，伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周。化驗：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。腎穿刺：基膜彌漫增厚，釘突形成，上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，F(xiàn)RA(-)，沿毛細血管壁呈顆粒樣沉積()

A．狼瘡性腎炎(Ⅲ型)
B．狼瘡性腎炎(Ⅳ型)
C．狼瘡性腎炎(Ⅴ型)
D．乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
E．特發(fā)性膜性腎病