單項選擇題Cushing綜合征患者,血漿ACTH明顯升高,大劑量地塞米松不能抑制。為進一步明確診斷下列哪一項檢查最有價值()

A.ACTH興奮試驗
B.蝶鞍拍片
C.雙肺拍片
D.甲吡酮試驗
E.雙側(cè)腎上腺MRI


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1.單項選擇題關于醛固酮瘤,下列說法哪一項不正確()

A.多為雙側(cè)腺瘤
B.直徑大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黃色,由大量透明細胞組成
C.在電鏡下,瘤細胞線粒體嵴呈小板狀,顯示小球帶細胞的特征
D.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行,而對血漿腎素的變化無明顯反應
E.少數(shù)為腎素反應性腺瘤

2.單項選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴重低血鉀患者,在補鉀后醛固酮的變化是()

A.增多
B.降低
C.無變化
D.先增后降
E.先降后增

3.單項選擇題女,30歲,患高血壓1年,血壓在(180~230)/(100~120)mmHg之問,有時感手足乏力麻木,夜尿增多。查體:血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮4000μg/L。下列何項檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定
B.賽庚啶試驗
C.血漿ACTH測定
D.上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

4.單項選擇題如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測定,大劑量地塞米松抑制試驗,頭顱、胸腹部影像學等檢查仍無法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則下列哪種方法進行鑒別最為可靠()

A.ACTH興奮試驗
B.CRH興奮試驗
C.美替拉酮試驗
D.垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比
E.先注射CRH,然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

5.單項選擇題對嗜鉻細胞瘤,下列哪項描述不正確()

A.基礎代謝率增高
B.糖耐量減低
C.脂肪分解加速
D.血鉀可增高
E.高鈣血癥

最新試題

皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。

題型:多項選擇題

此時優(yōu)先考慮的應對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

題型:多項選擇題

第2天病情明顯好轉(zhuǎn),下一步處理包括()。

題型:多項選擇題

目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。

題型:單項選擇題

進一步定性試驗包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血氣分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。

題型:多項選擇題

為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

題型:多項選擇題

患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。

題型:單項選擇題

該患者最可能的昏迷原因是()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復發(fā)。)()。

題型:多項選擇題