患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力二度,無明顯肌萎縮,
根據(jù)病史,下列哪項疾病的可能性最大()
A.甲狀腺功能亢進伴周期性低鉀性麻痹
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.家族性周期性低鉀麻痹
D.格林-巴利綜合征
E.甲狀旁腺功能減退
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患者,女,30歲。因納亢、肥胖,乏力1年就診。體檢:向心性肥胖,唇旁有小須,下腹和大腿根部可見寬大紫紋,血壓170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血鉀3.2mmol/L。
為明確診斷哪項檢查必須作()
A.24小時尿鉀測定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定
C.血漿醛固酮測定
D.24小時尿VMA測定
E.OGTT試驗
患者,女,30歲。因納亢、肥胖,乏力1年就診。體檢:向心性肥胖,唇旁有小須,下腹和大腿根部可見寬大紫紋,血壓170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血鉀3.2mmol/L。
最可能的診斷是什么()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.醛固酮增多癥
C.2型糖尿病
D.高血壓
E.肥胖癥
A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒
B.低血鉀性堿中毒
C.高血鉀性堿中毒
D.低血鉀性酸中毒
E.高血鈉性堿中毒
最新試題
該患者最可能的昏迷原因是()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
為明確診斷應(yīng)進一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。
初步診斷應(yīng)考慮()。
此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
治療時首選()。
目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。