男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
為與腸結(jié)核相鑒別,下列哪項依據(jù)最有意義()
A.血沉加快
B.糞便隱血試驗陽性
C.X線檢查見“跳躍征”
D.患者既往有肺結(jié)核史
E.病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫
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男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.Crohn病
D.腸梗阻
E.腸穿孔
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對患者的處理正確的是()
A.立即手術(shù)
B.立即禁食
C.立即抗結(jié)核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應(yīng)行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結(jié)果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺,其他輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是()
A.胸片發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核
B.便找結(jié)核桿菌陽性
C.結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗呈強陽性
D.ASCA陽性
E.B超可見腹水
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤標(biāo)記物
B.便找結(jié)核桿菌
C.腹部平片
D.結(jié)腸鏡檢查加活檢
E.胸片
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
下列哪種說法正確()
A.患者可確診為腸結(jié)核,無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
最新試題
常是潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆()克羅恩病有吸收不良綜合征時出現(xiàn)()
遺傳也是Crohn病的病因之一
依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),可以確診為克羅恩病()依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),疑診為克羅恩病()
中毒性巨結(jié)腸
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________;而克羅恩病的病變部位多在_________。
治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物是_________________。
克羅恩病的手術(shù)指征是()
何謂stier1in sign?
柳氮磺胺吡啶(SASP)是治療炎癥性腸病的常用藥物,其發(fā)揮作用的有效成分是什么?可能的作用機制有哪些?
按照病情經(jīng)過,潰瘍性結(jié)腸炎分哪幾型?