男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無(wú)膿血,并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.Crohn病
D.腸梗阻
E.腸穿孔
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患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。
鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對(duì)患者的處理正確的是()
A.立即手術(shù)
B.立即禁食
C.立即抗結(jié)核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應(yīng)行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。
如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺,其他輔助檢查最可能的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是()
A.胸片發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核
B.便找結(jié)核桿菌陽(yáng)性
C.結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性
D.ASCA陽(yáng)性
E.B超可見(jiàn)腹水
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。
為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤標(biāo)記物
B.便找結(jié)核桿菌
C.腹部平片
D.結(jié)腸鏡檢查加活檢
E.胸片
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。
下列哪種說(shuō)法正確()
A.患者可確診為腸結(jié)核,無(wú)需進(jìn)一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月,體重減輕3kg。
如果確診為腸結(jié)核,選何種抗結(jié)核方案較合適()
A.異菸肼+利福平,療程1~1.5年
B.異菸於肼+利福平,療程6~9個(gè)月
C.異菸肼+糖皮質(zhì)激素,療程1年
D.異菸肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸,療程6~9個(gè)月
E.對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個(gè)月
最新試題
依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),可以確診為克羅恩病()依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),疑診為克羅恩病()
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,下列哪些情況更常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎()
常是潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆()克羅恩病有吸收不良綜合征時(shí)出現(xiàn)()
輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者或在病變緩解期可無(wú)腹痛或僅有腹部不適
潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些?
中毒性巨結(jié)腸是潰瘍型結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥
Crohn病的診斷與治療
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類(lèi)型分為_(kāi)__________、_________、__________、____________。
克羅恩病特點(diǎn)是()
女性、30歲,左下腹痛、腹瀉每天10余次,粘液膿血便,有里急后重,低熱1個(gè)月,按急性菌痢治療無(wú)效。查體:左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。(1)該病人除結(jié)腸鏡檢查外還應(yīng)進(jìn)行什么檢查以明確診斷?(2)結(jié)腸鏡結(jié)果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍,全層性炎癥。臨床診斷考慮是?