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單項(xiàng)選擇題

患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。

如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺，其他輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是()

A．胸片發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核
B．便找結(jié)核桿菌陽性
C．結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性
D．ASCA陽性
E．B超可見腹水

1.單項(xiàng)選擇題 患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。
為明確診斷最重要的檢查是()

A．腫瘤標(biāo)記物
B．便找結(jié)核桿菌
C．腹部平片
D．結(jié)腸鏡檢查加活檢
E．胸片

2.單項(xiàng)選擇題 患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。
下列哪種說法正確()

A．患者可確診為腸結(jié)核，無需進(jìn)一步檢查
B．患者不能除外Crohn病，應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查
C．應(yīng)立即行剖腹探查
D．可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療
E．患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌

3.單項(xiàng)選擇題 女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月，體重減輕3kg。
如果確診為腸結(jié)核，選何種抗結(jié)核方案較合適()

A．異菸肼+利福平，療程1～1.5年
B．異菸於肼+利福平，療程6～9個月
C．異菸肼+糖皮質(zhì)激素，療程1年
D．異菸肼+鏈霉素+對氨水楊酸，療程6～9個月
E．對氨水楊酸+吡嗪酰胺，療程6～9個月

4.單項(xiàng)選擇題 女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月，體重減輕3kg。
對肺結(jié)核患者預(yù)防并發(fā)腸結(jié)核最要注意的是()

A．公筷進(jìn)餐
B．治療便秘
C．不要吞咽痰液
D．不吃海鮮類食品
E．注意休息

5.單項(xiàng)選擇題 女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月，體重減輕3kg。
腸結(jié)核時腹部最多見的壓痛部位()

A．右上腹壓痛
B．右中腹壓痛
C．右下腹壓痛
D．下腹正中壓痛
E．左下腹壓痛