下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容（）。

試述病案科（室）應建立哪些規(guī)章制度。

患者腦出血術后顱骨缺失，為行顱骨修補入院。主要診斷應為（）

不能免除醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員告知義務的情況是（）

患者19歲，男，住院5天，入院情況及診療經(jīng)過：病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部，稍感胸悶。當?shù)蒯t(yī)院X線提示：左上肺見氣胸帶影，肺組織壓縮約50％。考慮左側氣胸，入院行局麻下“胸腔閉式引流術”，手術順利，左側閉式引流管3日無氣體溢出，拔除胸管后出院。主要診斷應為：（）

試述在病案信息管理中疾病分類的意義。

入院情況及診療經(jīng)過：病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示：白細胞9.84×109/L，中性粒細胞數(shù)7.63×109/L，中性粒細胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細胞百分比12.4%↓，嗜酸性粒細胞白分比0.1%↓，淋巴細胞數(shù)0.72×109/L，紅細胞沉降率61mm/↑，免疫檢驗報告：肺炎支原體抗體陰性（-），結核抗體IgG 陰性（-），結核抗體IgM 陰性（-）。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗報告：抗酸染色未找到抗酸桿菌，痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌感染。予以抗感染，袪痰等治療。主要診斷應為：（）

試述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。

告知方式有兩種，分為口頭和書面告知，下列哪種行為僅需要口頭告知（）。

試述電子病案的基本特征。