各類病案分析外科護(hù)理學(xué)病案分析問答題每日一練(2019.07.31)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題根據(jù)病人情況，病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項，為：①疼痛；②清理呼吸道無效；③有窒息的危險。請根據(jù)這三項護(hù)理診斷，各寫出其相關(guān)因素，并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案：（1）護(hù)理診斷：疼痛，因手術(shù)創(chuàng)傷所致。護(hù)理措施：安置舒適的體位，分散病人注意力。解釋術(shù)后疼痛的規(guī)律，使病人合作。24h內(nèi)...

2.問答題男性，30歲，2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護(hù)理措施？

參考答案：估計病人是腹部閉合性損傷（脾破裂）、失血性休克。
護(hù)理：①安置病人適當(dāng)臥位；②注意保暖；③穩(wěn)定病人情緒，做好心...

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3.問答題（1）車禍中一男性青年倒地，喊腹部及右腿疼痛，可見右股中段前側(cè)有一處8cm長傷口，出血不止，骨端外露。你在現(xiàn)場時將如何處理？（2）一男性青年，在小腿骨折后第5天給石膏管型固定，請論述你對此病人的護(hù)理方法。（3）一建筑工作從數(shù)米高架上跌下，當(dāng)時臥地不起，喊腰痛，雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后，檢查見腰2處后突畸形，壓痛，雙下肢感覺及運動喪失。問：①請分析現(xiàn)場急救中是否妥當(dāng)？②請你擬定該病人住院后的一般護(hù)理問題，并論述有關(guān)護(hù)理措施。

參考答案：（1）①以干凈的布帶（或衣服）包扎傷口、壓迫止血；②外露骨端勿復(fù)位，以合適物具臨時固定右下肢；③迅速檢查胸腹部有無危險情...

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4.問答題（1）此病人是否存在休克？若存在，屬于哪一類休克？處于哪一期？（2）請寫出病人當(dāng)前的主要護(hù)理診斷。（3）請寫出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案：（1）早期失血性休克（說明理由）。
（2）組織灌注量不足，體液不足，焦慮。
（3）患者有肝破裂，內(nèi)出...

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5.問答題（1）該病的處理原則是什么？（2）應(yīng)采取哪些針對性護(hù)理措施？（3）你希望通過護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？

參考答案：（1）處理原則是：急診手術(shù)治療。
（2）針對性的護(hù)理措施為：
1）病情觀察：密切觀察病人生命體征...

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