男,成人,因騎自行車(chē)跌倒,右肋腹部撞在路旁石塊上,感腹痛,頭暈,來(lái)醫(yī)院急診。入院后護(hù)理估計(jì)資料:患者精神緊張,面色蒼白,脈搏120次/min,細(xì)弱,血壓12/9.33kPa(90/70Hg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請(qǐng)問(wèn):
(1)此病人是否存在休克?若存在,屬于哪一類(lèi)休克?處于哪一期? (2)請(qǐng)寫(xiě)出病人當(dāng)前的主要護(hù)理診斷。 (3)請(qǐng)寫(xiě)出相應(yīng)的護(hù)理措施。您可能感興趣的試卷
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男性,43歲,因吞咽困難2月入院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見(jiàn)食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛,當(dāng)即取材活檢,病理報(bào)告為鱗狀上皮細(xì)胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術(shù),該病人手術(shù)后一般性護(hù)理診斷可能有哪些?
患者,男性,35歲,頭部摔傷,昏迷不醒8小時(shí)。檢查淺昏迷狀態(tài),偶能睜眼,右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失,右眼眶周?chē)[脹,皮下有淤血,左上肢不能活動(dòng),左側(cè)錐體束征陽(yáng)性。腰穿壓力2.2Kpa,呈均勻血性腦脊液,X線(xiàn)顱骨平片右眼眶骨折,CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請(qǐng)問(wèn): (1)可能的診斷是什么? (2)治療原則是什么? (3)主要護(hù)理診斷是什么?
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少? (3)病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?
男性,10歲,右脛骨上端疼痛伴高熱半月,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:T40.2℃,WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線(xiàn)片見(jiàn)右脛上端軟組織腫脹,骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影,骨髓腔部分閉塞。請(qǐng)問(wèn): (1)該病人最可能的診斷是什么? (2)列出主要護(hù)理措施。
患者,女性,10歲,主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個(gè)月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動(dòng)受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關(guān)節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實(shí)驗(yàn)室檢查:堿性磷酸酶升高。X線(xiàn)示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學(xué)中的“日光射線(xiàn)”現(xiàn)象。問(wèn): (1)考慮為何診斷? (2)應(yīng)采用何種治療方法? (3)術(shù)后護(hù)理措施是什么?
(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門(mén)袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理?
某成年男性青年被汽車(chē)撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿(mǎn),左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。
女性,30歲,晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí),漸波及全腹。伴惡心嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張,右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失,腸鳴音消失。其他檢查未見(jiàn)明顯異常,請(qǐng)問(wèn): (1)如果你是急診科護(hù)士,考慮目前發(fā)生的情況是什么? (2)你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查? (3)目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理?
請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問(wèn)題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫(xiě)出診斷依據(jù)。 (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問(wèn)題,據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應(yīng)如何觀察和處理。
(1)車(chē)禍中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可見(jiàn)右股中段前側(cè)有一處8cm長(zhǎng)傷口,出血不止,骨端外露。你在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)將如何處理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天給石膏管型固定,請(qǐng)論述你對(duì)此病人的護(hù)理方法。 (3)一建筑工作從數(shù)米高架上跌下,當(dāng)時(shí)臥地不起,喊腰痛,雙下肢不能活動(dòng)。由同事工人背馱至醫(yī)院后,檢查見(jiàn)腰2處后突畸形,壓痛,雙下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)喪失。問(wèn):①請(qǐng)分析現(xiàn)場(chǎng)急救中是否妥當(dāng)?②請(qǐng)你擬定該病人住院后的一般護(hù)理問(wèn)題,并論述有關(guān)護(hù)理措施。