執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫性疾病比較題每日一練(2019.05.13)

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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考答案：有多系統(tǒng)受累表現(xiàn)和有自身免疫的證據(jù)，應(yīng)警惕SLE。
1.美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）1997年推薦的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)...

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2.問(wèn)答題簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

參考答案：1.關(guān)節(jié)表現(xiàn)
（1）疼痛及壓痛：關(guān)節(jié)疼痛的最常見部位是雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，特點(diǎn)為持續(xù)性和對(duì)稱性...

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3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步檢查

參考答案：1.血常規(guī)。
2.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）。
3.類風(fēng)濕因子（RF.。
4.抗...

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4.問(wèn)答題患者女性，32歲。主訴：遠(yuǎn)端掌指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2個(gè)月。病史：晨僵約2h，無(wú)光過(guò)敏，無(wú)口腔潰病。查體：雙手示指、中指近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。輔助檢查：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，血沉89mm／h，血常規(guī)基本正常，尿常規(guī)未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
（2）診斷依據(jù)
①女性。

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5.問(wèn)答題患者女性，20歲。主訴：關(guān)節(jié)痛、皮疹1個(gè)月，水腫，尿少伴發(fā)熱2天。查體：T38.3℃，BP90/60mmHg，顏面水腫，面部蝶形紅斑，眼瞼水腫，瞼結(jié)膜輕度蒼白，咽無(wú)充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，心界不大，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音，肝脾未觸及，腹水征（±），雙下肢水腫。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC3.1×10⁹/L，N0.60，L0．27，Hb90g/L，PLT80×10⁹/L，ESR60mm／H，尿常規(guī)蛋白（++++），BLD（+++），RBC10～15/HP，抗雙鏈DNA抗體（+），血漿總蛋白50g／L，白蛋白24g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶213μ/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶412μ/L，血肌酐102μmol/L。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
（2）診斷依據(jù)
①年輕女性，系狼...

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