山東住院醫(yī)師外科章節(jié)練習(xí)(2020.03.24)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題男，16歲，于跆拳道訓(xùn)練中被打倒，頭痛，頸項(xiàng)僵硬，行頭顱CT和MRI掃描，被診斷為珠網(wǎng)膜下腔出血，懷疑為動(dòng)脈瘤破裂所致。行16層CT掃描后三維重建，再次被診斷為頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。遂行血管內(nèi)介入GDC栓塞動(dòng)脈瘤?？墒窃谀X血管造影過程中，各個(gè)角度反復(fù)造影，未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。最后，在操作過程中原懷疑為動(dòng)脈瘤的部位突然大出血，病人很快昏迷，急診行血腫清除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，可疑動(dòng)脈瘤原來是頸內(nèi)動(dòng)脈破裂后形成的血腫，頸內(nèi)動(dòng)脈有一2mm的裂口，沒有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。(1)動(dòng)脈瘤診斷的依據(jù)(2)不支持動(dòng)脈瘤診斷的依據(jù)

參考答案：(1)診斷依據(jù)：①活動(dòng)時(shí)發(fā)??；②頭痛，頸項(xiàng)僵硬；③CT提示顱底池高密度影；④頸內(nèi)動(dòng)脈巖上段高密度影；⑤三維重建提示頸內(nèi)動(dòng)...

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2 顱內(nèi)壓增高的控制策略包括（）

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3 聽神經(jīng)瘤的供血?jiǎng)用}主要來源于（）

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4 下列有關(guān)第1軀體感覺區(qū)的敘述哪項(xiàng)正確()

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5 位于額葉()
位于枕葉()
位于頂葉()

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6 急診首先應(yīng)該采取的治療措施是（）