患者男性,37歲,既往肝炎病史,否認高血壓、糖尿病,主因乏力、納差、性欲減退3個月,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位1周入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征,垂體MR平掃顯示鞍內(nèi)鞍上囊性占位,1.7cm×1.1cm×0.9cm,稍長T1,長T2。
患者需要鑒別的診斷有()
A.Rathke囊腫
B.垂體膿腫
C.空蝶鞍
D.顱咽管瘤
E.腦膜瘤
F.動脈瘤
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患者男性,37歲,既往肝炎病史,否認高血壓、糖尿病,主因乏力、納差、性欲減退3個月,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位1周入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征,垂體MR平掃顯示鞍內(nèi)鞍上囊性占位,1.7cm×1.1cm×0.9cm,稍長T1,長T2。
患者入院后,應(yīng)完善的檢查項目包括()
A.垂體MR強化
B.視力和視野檢查
C.垂體功能檢查
D.尿24小時皮質(zhì)醇
E.甲狀腺功能
F.顱底薄掃CT
患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)病變1個月入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯的陽性體征,顱腦CT顯示鞍區(qū)占位,等密度,無鈣化。
該患者需要鑒別診斷的疾病除外()
A.Rathke囊腫
B.垂體腺瘤
C.空蝶鞍
D.顱咽管瘤
E.腦膜瘤
患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)病變1個月入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯的陽性體征,顱腦CT顯示鞍區(qū)占位,等密度,無鈣化。
患者入院后,應(yīng)完善的檢查中不重要的是()
A.垂體MR平掃+強化
B.視力和視野檢查
C.垂體功能檢查
D.腹部B超
E.甲狀腺功能
A.視力、視野
B.垂體激素
C.甲狀腺激素
D.垂體MRI增強檢查
E.腦電圖檢查
A.顱咽管瘤
B.蛛網(wǎng)膜囊腫
C.垂體囊性腺瘤
D.表皮樣囊腫
E.蝶鞍內(nèi)的動脈瘤
最新試題
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
該患兒診斷為()
確診最主要的依據(jù)是()
該患兒的治療方案為()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
該患者診斷為()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最適合的治療方案是()