單項選擇題患者男,27歲。尖刀自左上頸部下頜后凹區(qū)刺入口咽部4小時。查體:BP50/20mmHg,昏迷狀態(tài)。大量鮮血自頸部傷口和口腔內(nèi)涌出,診斷為左側頸動脈損傷。立即頸部傷口內(nèi)紗布填塞止血,氣管切開,呼吸機輔助呼吸,快速輸血、補液。1小時后患者自主呼吸恢復,血壓上升至75/45mmHg。急診室內(nèi)全麻下手術探查,阻斷頸總動脈近心端,向上分離見左側頸內(nèi)、外靜脈斷裂,頸內(nèi)、外動脈在近顱底處斷裂,因過于靠近顱底,嘗試吻合頸內(nèi)動脈失敗。此時,手術方式可考慮采?。ǎ?/strong>

A.頸內(nèi)、外靜脈,頸內(nèi)、外動脈結扎
B.頸內(nèi)、外靜脈縫合修復,頸內(nèi)、外動脈結扎
C.頸內(nèi)、外靜脈結扎,頸內(nèi)、外動脈縫合修復
D.頸內(nèi)、外靜脈結扎,頸內(nèi)、外動脈結扎
E.頸內(nèi)、外靜脈,頸內(nèi)、外動脈縫合修復


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患者女,13歲。無意中發(fā)現(xiàn)頸右側包塊2個月,破潰流唾液樣液3天入院。查體:頸右側中1/3,舌骨下,胸鎖乳突肌前方,可觸及一直徑3cm 包塊,圓形,尚光滑,邊界不甚清楚,動度小,無壓痛。胸鎖乳突肌前緣可見一外瘺口,無紅腫,表面附有痂殼,去除痂殼擠壓包塊有少許滲出液。痰管造影檢查發(fā)現(xiàn),瘺管靠近頸部大血管上行,經(jīng)頸內(nèi)和頸外動脈之間(頸總動脈分叉處),在二腹肌深面上行,開口于腭扁桃體附近。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()

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患者男,25歲。車禍致左頜下區(qū)挫裂傷1小時。就診時由陪送者用敷料緊壓左頸部傷區(qū)止血。查體:血壓80/45mmHg,神志清楚。立即輸血、補液,同時送手術室,氣管切開全麻下清創(chuàng)。術中先阻斷頸總動脈近心端(斷血時間約5分鐘),尋得動脈損傷處,見甲狀軟骨上緣平面頸總動脈有一長1.5cm 縱形裂口,頸內(nèi)靜脈大部斷裂,挫傷嚴重。根據(jù)患者情況,手術宜采?。ǎ?/p>

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