患者男，36歲。牙痛、牙齦腫脹7天，突然出現(xiàn)頸部腫脹、劇痛，伴高熱寒戰(zhàn)1天。查體：體溫39.0℃，呼吸24次/min，血壓120/70mmHg。呼吸較為急促，言語含糊不清，不能閉口，頸部運(yùn)動(dòng)受限，頜下間隙周圍組織彌漫性腫脹，張力大，板樣硬，皮溫增高，壓痛明顯，未觸及明顯包塊。口底腫脹，舌體抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白13.0g/dl。
目前的綜合治療措施中，最重要的是（）A.全身應(yīng)用足量有效抗生素（青霉素類+替硝唑）
B.補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充足夠熱量及水分
C.清除及治療口腔病變，1%過氧化氫溶液漱口
D.局部理療
E.早期切開減張
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患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
6個(gè)月后患者來院復(fù)查，因未能正規(guī)按時(shí)服藥治療，病情有所加重，自覺偶有低熱，未測(cè)體溫。查體：頸左側(cè)可見略隆起于皮膚表面的不規(guī)則包塊，原腫大的淋巴結(jié)進(jìn)一步增大互相粘連融合成團(tuán)塊狀，與皮膚和周圍組織亦粘連，但尚有一定動(dòng)度，輕觸痛。住院后，以下的檢查和治療措施中，不宜采取的是（）A.必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查
B.包塊穿刺針吸活檢
C.給予正規(guī)的針對(duì)特異性感染藥物治療
D.根據(jù)全身癥狀對(duì)癥處理
E.手術(shù)切除團(tuán)塊狀淋巴結(jié)
患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
患者不愿接受活檢，要求藥物治療。如果是你接診的患者，你首先考慮采用何種藥物（）A.抗G+球菌為主的廣譜抗生素
B.抗G-桿菌為主的廣譜抗生素
C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素
D.中藥
E.抗結(jié)核藥物
患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無觸壓痛。甲狀腺視、觸診無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
根據(jù)患者情況，不能排除的診斷是（）A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.慢性淋巴結(jié)炎
C.急性淋巴結(jié)炎
D.慢性淋巴結(jié)肉芽腫
E.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
患者男，51歲。因發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大行淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后第2天，出現(xiàn)頸部腫脹，從切口不斷溢出液體，量達(dá)1000ml 以上。
頸部手術(shù)預(yù)防損傷的最有效方法是（）A.熟悉頸根部解剖
B.手術(shù)中細(xì)致準(zhǔn)確
C.止血徹底，視野清楚
D.每分離、切斷組織或纖維索帶時(shí)必須結(jié)扎
E.術(shù)畢仔細(xì)檢查傷口內(nèi)有無滲漏
A.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查頭顱CTA
B.監(jiān)測(cè)血壓
C.避免久蹲.使用坐便器
D.盡量二期重建頸內(nèi)動(dòng)脈
E.緩起床、陪護(hù)下康復(fù)治療
最新試題
術(shù)后72小時(shí)患者清醒，傷口愈合好，右上肢肌張力正常，肌力IV 級(jí)。顱腦多普勒檢查：左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度明顯減慢。術(shù)后6周患者出院。出院后的注意事項(xiàng)中，最重要的是（）
患兒男，5歲。洗澡時(shí)由家人偶然發(fā)現(xiàn)頸前部有一包塊，無痛。查體：一般情況良好。頸前正中線、舌骨下方有一直徑為2cm 凸起的圓形包塊，表面光滑、邊界清楚，無壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。最可能的診斷是（）
若治療不當(dāng)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）
頸深部化膿性蜂窩織炎是頸部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性炎癥。以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合其臨床特點(diǎn)（）
此時(shí)，手術(shù)方式可考慮采?。ǎ?/p>
術(shù)后患者嗜睡狀，血壓90/60mmHg，右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)差。下列治療措施中，最重要的是（）
頸部神經(jīng)損傷手術(shù)治療的術(shù)式中，不包括（）
患者女，13歲。無意中發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)包塊2個(gè)月，破潰流唾液樣液3天入院。查體：頸右側(cè)中1/3，舌骨下，胸鎖乳突肌前方，可觸及一直徑3cm 包塊，圓形，尚光滑，邊界不甚清楚，動(dòng)度小，無壓痛。胸鎖乳突肌前緣可見一外瘺口，無紅腫，表面附有痂殼，去除痂殼擠壓包塊有少許滲出液。痰管造影檢查發(fā)現(xiàn)，瘺管靠近頸部大血管上行，經(jīng)頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈之間（頸總動(dòng)脈分叉處），在二腹肌深面上行，開口于腭扁桃體附近。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）
胸腺咽管囊腫（又名第二鰓裂囊腫），是胚胎期原始咽下行發(fā)生胸腺的胸腺咽管退化不全形成的囊腫。下列對(duì)其的描述中，錯(cuò)誤的是（）
下列對(duì)頸淋巴結(jié)結(jié)核的描述中，不正確的是（）