單項選擇題患者男,27歲。尖刀自左上頸部下頜后凹區(qū)刺入口咽部4小時。查體:BP50/20mmHg,昏迷狀態(tài)。大量鮮血自頸部傷口和口腔內(nèi)涌出,診斷為左側(cè)頸動脈損傷。立即頸部傷口內(nèi)紗布填塞止血,氣管切開,呼吸機輔助呼吸,快速輸血、補液。1小時后患者自主呼吸恢復(fù),血壓上升至75/45mmHg。急診室內(nèi)全麻下手術(shù)探查,阻斷頸總動脈近心端,向上分離見左側(cè)頸內(nèi)、外靜脈斷裂,頸內(nèi)、外動脈在近顱底處斷裂,因過于靠近顱底,嘗試吻合頸內(nèi)動脈失敗。術(shù)后患者嗜睡狀,血壓90/60mmHg,右側(cè)肢體運動差。下列治療措施中,最重要的是()

A.繼續(xù)液體復(fù)蘇,監(jiān)測生命體征
B.脫水、應(yīng)用擴血管藥,積極防治腦缺血和腦水腫
C.防治感染,應(yīng)用抗生
D.全身支持治療,維持體液代謝平衡
E.防治急性腎衰竭等并發(fā)癥


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患者男,29歲。受涼后咳嗽、咽喉痛、低熱伴進食吞咽痛2天。第3天就診時上訴畏寒、發(fā)熱、乏力、全身不適及食欲減退,右頸側(cè)疼痛。查體:體溫38.0℃。頸右側(cè)可觸及5個直徑為1.0cm 大小淋巴結(jié),質(zhì)中,表面光滑,可活動,壓痛明顯。實驗室檢查:白細胞11.0x109/L,中性粒細胞80%,嗜酸性粒細胞4.0%,嗜堿性粒細胞0.1%,單核細胞5.0%,淋巴細胞30%。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

以下選項中,哪項不符合頸淋巴結(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)特點()

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頸深部化膿性蜂窩織炎是頸部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性炎癥。以下選項中,哪項不符合其臨床特點()

題型:單項選擇題

患者男,25歲。車禍致左頜下區(qū)挫裂傷1小時。就診時由陪送者用敷料緊壓左頸部傷區(qū)止血。查體:血壓80/45mmHg,神志清楚。立即輸血、補液,同時送手術(shù)室,氣管切開全麻下清創(chuàng)。術(shù)中先阻斷頸總動脈近心端(斷血時間約5分鐘),尋得動脈損傷處,見甲狀軟骨上緣平面頸總動脈有一長1.5cm 縱形裂口,頸內(nèi)靜脈大部斷裂,挫傷嚴重。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采取()

題型:單項選擇題

下列對頦下皮樣囊腫臨床特點的描述,錯誤的是()

題型:單項選擇題

患者男,30歲。右頸部刀刺傷伴劇烈頭痛、嘔吐1小時入院。查體:血壓50/30mmHg,淺昏迷狀態(tài)。CT 檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔廣泛的彌散性、串珠樣氣體密度影,為規(guī)則的圓形或橢圓形,分布于整個大腦半球及顱底部大血管所在位置。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者男,56歲。頸后部紅腫痛3天,加重伴發(fā)熱2天。查體:體溫38.5℃。頸部活動受限,頸后第6~7頸椎處皮膚有一范圍約5cmx7cm 稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界限不清,中央部表面有多個白色膿栓,有的已破潰呈蜂窩狀,少量黏稠膿液和較多壞死組織,周圍皮膚呈浸潤性水腫。頸部淺表淋巴結(jié)無腫大。實驗室檢查:白細胞1.3×109/L,中性粒細胞81%。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

甲狀舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。有關(guān)其特點,下列不正確的是()

題型:單項選擇題

患兒男,5歲。洗澡時由家人偶然發(fā)現(xiàn)頸前部有一包塊,無痛。查體:一般情況良好。頸前正中線、舌骨下方有一直徑為2cm 凸起的圓形包塊,表面光滑、邊界清楚,無壓痛,隨吞咽上下移動。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者女,13歲。無意中發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)包塊2個月,破潰流唾液樣液3天入院。查體:頸右側(cè)中1/3,舌骨下,胸鎖乳突肌前方,可觸及一直徑3cm 包塊,圓形,尚光滑,邊界不甚清楚,動度小,無壓痛。胸鎖乳突肌前緣可見一外瘺口,無紅腫,表面附有痂殼,去除痂殼擠壓包塊有少許滲出液。痰管造影檢查發(fā)現(xiàn),瘺管靠近頸部大血管上行,經(jīng)頸內(nèi)和頸外動脈之間(頸總動脈分叉處),在二腹肌深面上行,開口于腭扁桃體附近。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題