單項(xiàng)選擇題

患兒男孩，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。

此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)的改變主要是()

A．肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重
B．肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重
C．肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重
D．肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重
E．肺循環(huán)血流量增加，左心房、左心室和主動(dòng)脈血流量減少


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4.單項(xiàng)選擇題

六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()

A．反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C．已超過最易手術(shù)年齡3～5歲
D．病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及發(fā)紺
E．胸骨左緣雜音太響，已達(dá)3級(jí)以上

5.單項(xiàng)選擇題

六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽診時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)()

A．左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B．在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D．當(dāng)右向左分流量大時(shí)，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E．胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音