十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間II/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈第2音稍增強(qiáng)。
此例患兒心臟雜音形成最直接的血液動力學(xué)變化是下列哪一種()
A．血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房
B．經(jīng)主動脈瓣血流量減少
C．右心壓力負(fù)荷增加
D．左心容量負(fù)荷增多
E．經(jīng)肺動脈瓣血流量增多
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十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間II/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈第2音稍增強(qiáng)。
該患兒于胸骨左緣第4～5肋間聞及柔和舒張期雜音，導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高，此時最典型的心電圖改變是下列哪一項()
A．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B．右室肥厚
C．右房擴(kuò)大
D．左室高電壓
E．不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間II/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈第2音稍增強(qiáng)。
此患兒最可能的診斷是()
A．室間隔缺損
B．繼發(fā)孔型房間隔缺損
C．部分型心內(nèi)膜墊缺損
D．動脈導(dǎo)管未閉
E．單純肺動脈瓣狹窄
六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項為手術(shù)禁忌證()
A．反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B．肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C．已超過最易手術(shù)年齡3～5歲
D．病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓及發(fā)紺
E．胸骨左緣雜音太響，已達(dá)3級以上
六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽診時，下列哪項不是其特點()
A．左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B．在明顯肺動脈高壓時可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C．肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D．當(dāng)右向左分流量大時，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E．胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音
六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
若該病例為非原發(fā)孔型房間隔缺損，典型的心電圖改變?yōu)?)
A．電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
B．電軸左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
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