單項選擇題

十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間II/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈第2音稍增強。

該患兒于胸骨左緣第4～5肋間聞及柔和舒張期雜音，導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高，此時最典型的心電圖改變是下列哪一項()

A．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B．右室肥厚
C．右房擴大
D．左室高電壓
E．不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯


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2.單項選擇題

六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補。下列哪項為手術(shù)禁忌證()

A．反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B．肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C．已超過最易手術(shù)年齡3～5歲
D．病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓及發(fā)紺
E．胸骨左緣雜音太響，已達(dá)3級以上

3.單項選擇題

六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽診時，下列哪項不是其特點()

A．左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B．在明顯肺動脈高壓時可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C．肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D．當(dāng)右向左分流量大時，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E．胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音

5.單項選擇題

六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。

若該病例為原發(fā)孔型缺損，除了下列哪項外，均為X線檢查特點()

A．肺動脈段突出，肺葉充血明顯
B．X線透視下可見“肺門舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主動脈影正常
E．心臟輕至中度增大，以右心房和右心室為主