4個月嬰兒,因發(fā)熱、咳嗽、氣喘6天來診。體格檢查呈重病容,精神極度萎靡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,三凹征明顯,兩肺散在中小水泡音,腹脹。實驗室檢查:血白細胞總數為26×10/L,淋巴80%,胸片示輕度肺氣腫,見圖,診斷應考慮()
A.急性毛細支氣管炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎雙球菌肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
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A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.復方氯丙嗪
D.腎上腺皮質激素
E.a糜蛋白酶霧化吸人
A.西地蘭
B.西地蘭與鈣鹽
C.西地蘭與鈣、鉀鹽
D.西地蘭與維生素D突擊療法
E.西地蘭與鉀鹽
A.加用地塞米松
B.輸新鮮血漿
C.更換抗生素
D.靜注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氫鈉靜注
6個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽4天,喘憋2天。體檢:體溫38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周發(fā)紺,呼氣延長,伴呼氣時呻吟,雙肺滿布喘鳴音,可聞及少許中小水泡音,肝右肋下2.5cm,質軟。血白細胞9×10/L,胸片示雙肺透明度增加,雙肺紋理增強,見圖。應考慮為()
A.急性支氣管炎
B.哮喘性支氣管炎
C.急性毛細支氣管炎
D.支氣管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎
6歲小兒,發(fā)熱10天,伴右側胸痛,刺激性咳嗽。查體:精神尚可,體溫38.5℃,呼吸35次/min。右下肺叩診濁音,聽診呼吸音明顯減弱。胸片示右肺中部云霧狀浸潤影,右肺下部均勻致密陰影,肋膈角消失。血白細胞8×10/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞48%,血沉45mm。結核菌素試驗1:2000,硬結10mm×10mm,血冷凝集試驗1:128。最可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸
B.大葉性肺炎并發(fā)膿胸
C.結核性胸膜炎
D.腺病毒性肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
E.支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
最新試題
為進一步明確診斷,首選的措施是(提示PPD試驗(-)。呼吸道分泌物真菌培養(yǎng)(-),細菌培養(yǎng)(-),結核培養(yǎng)(-),抗酸染色(-)。追問病史有進食瓜子后嗆咳史。)()
目前應急診做什么判斷(提示:WBCl.8×1012/L,N80%,L20%,RBC4.12×109/L。HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。)()
應立即做哪項檢查()
病史中還應補充詢問什么重要內容()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC15.4×109/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰細菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌。胸部X線片:右下肺野見大片密度增高影,其間可見多發(fā)囊性透光區(qū)。)()
下一步的治療措施為(提示胸部CT(增強):可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,可見一來自腹主動脈的血管進入病灶部位。支氣管鏡未見異物存留。)()
入院后患兒吸氣性喉鳴及呼吸困難進一步加重,此時應采取的措施包括()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×109/L,N0.35,L0.60。血氣分析:pH7.35,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SO290%。胸部X線片:右肺上葉過度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側推移。心臟彩色超聲:未見異常。)()
入院次日查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺聞及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低鈍,肝肋下3.5cm,最有可能的診斷為()
為進一步明確診斷,首選的措施是(提示結合臨床表現考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。)()