6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽4天,喘憋2天。體檢:體溫38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周發(fā)紺,呼氣延長(zhǎng),伴呼氣時(shí)呻吟,雙肺滿布喘鳴音,可聞及少許中小水泡音,肝右肋下2.5cm,質(zhì)軟。血白細(xì)胞9×10/L,胸片示雙肺透明度增加,雙肺紋理增強(qiáng),見圖。應(yīng)考慮為()
A.急性支氣管炎
B.哮喘性支氣管炎
C.急性毛細(xì)支氣管炎
D.支氣管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎
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6歲小兒,發(fā)熱10天,伴右側(cè)胸痛,刺激性咳嗽。查體:精神尚可,體溫38.5℃,呼吸35次/min。右下肺叩診濁音,聽診呼吸音明顯減弱。胸片示右肺中部云霧狀浸潤(rùn)影,右肺下部均勻致密陰影,肋膈角消失。血白細(xì)胞8×10/L,中性粒細(xì)胞52%,淋巴細(xì)胞48%,血沉45mm。結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000,硬結(jié)10mm×10mm,血冷凝集試驗(yàn)1:128。最可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸
B.大葉性肺炎并發(fā)膿胸
C.結(jié)核性胸膜炎
D.腺病毒性肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
E.支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
A.膿氣胸
B.肺實(shí)變
C.胸腔積液
D.肺出血
E.肺大泡
A.腺病毒性肺炎合并中毒性腦病
B.支氣管肺炎合并高熱驚撅
C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭
D.毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚撅
E.支氣管肺炎合并心力衰竭
6個(gè)月嬰兒,持續(xù)高熱8~10天,精神萎靡,時(shí)有煩躁不安,頻繁咳嗽,喘憋。左下肺叩診稍濁,呼吸音降低,聞及小水泡音,血白細(xì)胞8×10^9/L。胸部X線片示兩肺紋理增多,可見大片狀陰影,伴有肺氣腫,見圖。最可能的診斷是()
A.支氣管肺炎合并中毒性腦病
B.腺病毒性肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.急性毛細(xì)支氣管炎
A.支氣管肺炎,化膿性腦膜炎
B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性腦病
C.金黃色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,敗血癥
D.毛細(xì)支氣管炎,心力衰竭,高熱驚厥
E.粟粒性肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎
最新試題
為進(jìn)一步明確診斷,首選的措施是(提示PPD試驗(yàn)(-)。呼吸道分泌物真菌培養(yǎng)(-),細(xì)菌培養(yǎng)(-),結(jié)核培養(yǎng)(-),抗酸染色(-)。追問病史有進(jìn)食瓜子后嗆咳史。)()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×109/L,N0.35,L0.60。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SO290%。胸部X線片:右肺上葉過度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側(cè)推移。心臟彩色超聲:未見異常。)()
應(yīng)選擇的治療是()
下一步的治療措施是(提示多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè):睡眠中有鼾聲,可見阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)21.9,阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OAI)11.4,最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。)()
目前應(yīng)進(jìn)行的急診處理是(提示:胸片:①肺炎,右肺門外透亮腔影;②明顯縱隔氣腫;③前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣;④右側(cè)肺組織被壓迫50%;⑤右側(cè)少量胸腔積液。)()
確診為(提示病灶肺葉切除后病理:病變肺體積增大,鏡下可見肺泡數(shù)量發(fā)育正常,肺泡擴(kuò)張,肺間隔正常。)()
應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施()
入院次日查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺聞及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低鈍,肝肋下3.5cm,最有可能的診斷為()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
急診重點(diǎn)進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目(提示:查體:氣促明顯,唇周發(fā)紺,肺部可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音,肢端暖。胸骨上凹,頸部皮膚有捻發(fā)感,肝肋下2cm,質(zhì)地軟,劍下未捫及,脾臟未捫及,雙下肢無(wú)水腫。)()