單項選擇題男性,45歲。左上腹發(fā)現(xiàn)腫塊3年,近10d來高熱,全身酸痛。貧血貌,胸骨有壓痛,脾大平臍。血紅蛋白70g/L,白細胞200×109/L,原粒+早幼粒細胞0.38,血小板40×109/L。骨髓有核細胞極度增生,原粒細胞0.18,早幼粒細胞0.26。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.類白血病反應(yīng)
E.脾功能亢進
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1.單項選擇題男性,36歲。全身乏力,低熱,腹脹已半年。體溫37.7℃,脾肋下6cm。血紅蛋白100g/L,白細胞340×109/L。血常規(guī)分類:原粒細胞0.01,早幼粒細胞0.02,中幼粒細胞0.13,晚幼粒細胞0.16,桿狀核粒細胞0.21,分葉核粒細胞0.32,淋巴細胞0.05,嗜酸粒細胞0.04,嗜堿粒細胞0.06,血小板260×109/L,中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化
2.單項選擇題男性,40歲。發(fā)熱,咽痛伴齒齦出血2周,肝、脾輕度腫大,胸骨有壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞1.9×109/L,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始細胞0.60,過氧化酶染色弱陽性,非特異性脂酶染色陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病急性變
3.單項選擇題男性,48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月,病理切片檢查為淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤細胞0.42。下列治療措施,何者首先考慮()
A.頸部淋巴結(jié)照射
B.全身淋巴結(jié)照射
C.頸部淋巴結(jié)切除
D.脾切除
E.聯(lián)合化療
4.單項選擇題女性,31歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、口咽疼痛2d來診。胸骨無壓痛,肝、脾不大。血紅蛋白95g/L,白細胞1.1×109/L,淋巴細胞0.92,血小板110×109/L。骨髓粒細胞系明顯減少,原粒細胞0.02,早幼粒細胞0.03,紅細胞系和巨核細胞大致正常。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.再生障礙性貧血
C.骨髓纖維化
D.粒細胞缺乏癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
5.單項選擇題男性,31歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血及黑糞1周入院。皮膚、黏膜彌散瘀點和大片瘀斑。血紅蛋白70g/L,白細胞0.7×109/L,幼稚細胞0.5,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,異型幼稚細胞0.92,胞質(zhì)布滿大小不等的顆粒和成堆的棒狀小體,過氧化酶和蘇丹黑染色強陽性,非特異性脂酶染色呈陽性反應(yīng),不被氟化鈉抑制。血漿纖維蛋白原1.1g/L,血清纖維蛋白(原)裂解產(chǎn)物32mg/L,3P試驗陽性,凝血時間(試管法)45分鐘。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.亞急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
D.急性淋巴細胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
E.急性單核細胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血