單項選擇題男性,36歲。全身乏力,低熱,腹脹已半年。體溫37.7℃,脾肋下6cm。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞340×109/L。血常規(guī)分類:原粒細(xì)胞0.01,早幼粒細(xì)胞0.02,中幼粒細(xì)胞0.13,晚幼粒細(xì)胞0.16,桿狀核粒細(xì)胞0.21,分葉核粒細(xì)胞0.32,淋巴細(xì)胞0.05,嗜酸粒細(xì)胞0.04,嗜堿粒細(xì)胞0.06,血小板260×109/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化
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1.單項選擇題男性,40歲。發(fā)熱,咽痛伴齒齦出血2周,肝、脾輕度腫大,胸骨有壓痛。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞1.9×109/L,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.60,過氧化酶染色弱陽性,非特異性脂酶染色陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
2.單項選擇題男性,48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月,病理切片檢查為淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤細(xì)胞0.42。下列治療措施,何者首先考慮()
A.頸部淋巴結(jié)照射
B.全身淋巴結(jié)照射
C.頸部淋巴結(jié)切除
D.脾切除
E.聯(lián)合化療
3.單項選擇題女性,31歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、口咽疼痛2d來診。胸骨無壓痛,肝、脾不大。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞1.1×109/L,淋巴細(xì)胞0.92,血小板110×109/L。骨髓粒細(xì)胞系明顯減少,原粒細(xì)胞0.02,早幼粒細(xì)胞0.03,紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞大致正常。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.再生障礙性貧血
C.骨髓纖維化
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
4.單項選擇題男性,31歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血及黑糞1周入院。皮膚、黏膜彌散瘀點和大片瘀斑。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞0.7×109/L,幼稚細(xì)胞0.5,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,異型幼稚細(xì)胞0.92,胞質(zhì)布滿大小不等的顆粒和成堆的棒狀小體,過氧化酶和蘇丹黑染色強(qiáng)陽性,非特異性脂酶染色呈陽性反應(yīng),不被氟化鈉抑制。血漿纖維蛋白原1.1g/L,血清纖維蛋白(原)裂解產(chǎn)物32mg/L,3P試驗陽性,凝血時間(試管法)45分鐘。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.亞急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
D.急性淋巴細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
E.急性單核細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
5.單項選擇題男性,32歲。因發(fā)熱,全身衰竭,伴皮膚出血2周來診。肝、脾輕度腫大,外周血三系血細(xì)胞減少。骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.92,過氧化酶染色弱陽性,非特異性脂酶染色陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是()
A.急性單核細(xì)胞白血病
B.急性紅血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
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