單項選擇題男性,38歲,頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī):血紅蛋白76g/L,白細胞2.8×109/L,中性粒細胞0.43,淋巴0.48,單核0.09,血小板42×109/L。患者骨髓穿刺檢查示增生明顯活躍,原始粒細胞為0.12,可見小巨核細胞,最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.MDS-RA
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAEB-T
E.MDS-CMML
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1.單項選擇題男性,38歲,頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī):血紅蛋白76g/L,白細胞2.8×109/L,中性粒細胞0.43,淋巴0.48,單核0.09,血小板42×109/L。為明確診斷應(yīng)首先行下列哪項檢查()
A.胸片和腹部超聲
B.血液T淋巴細胞亞群
C.骨髓細胞學(xué)和組織病理學(xué)檢查
D.骨髓染色體和融合基因檢查
E.骨髓細胞流式細胞儀免疫分型檢查
2.單項選擇題男性,38歲,頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī):血紅蛋白76g/L,白細胞2.8×109/L,中性粒細胞0.43,淋巴0.48,單核0.09,血小板42×109/L。下列哪項診斷可不考慮()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.慢性粒細胞白血病
D.巨幼細胞貧血
E.急性白血病
3.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細胞1.4×1012/L,白細胞3.2×1012/L,血小板68×109/L。此患者緊急處理為()
A.潑尼松40mg/d口服
B.長春新堿靜脈注射
C.輸新鮮血
D.輸洗滌紅細胞
E.脾切除術(shù)
4.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細胞1.4×1012/L,白細胞3.2×1012/L,血小板68×109/L。此病人住院期間查肝功能正常,血總膽紅素205.5μmol/L,間接膽紅素184.7μmol/L,為確診應(yīng)做哪項檢查()
A.血Coombs試驗
B.血Ham試驗
C.紅細胞滲透脆性試驗
D.血清鐵蛋白定量
E.血紅蛋白電泳
5.單項選擇題男性,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛1天,晨起尿呈醬油色,頭暈,檢查:血紅蛋白56g/L,紅細胞1.4×1012/L,白細胞3.2×1012/L,血小板68×109/L。此疾病應(yīng)與下列疾病進行鑒別,哪項除外()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.脾功能亢進