單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治療首先應選擇()
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花甙c(西地蘭)或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
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1.單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。關于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補充堿性藥物
B.治療基礎疾病,改善通氣
C.機械通氣治療
D.應用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
2.單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。關于抗生素的應用,第一步應選擇下列哪種為宜()
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代頭孢菌素
3.單項選擇題患者男性,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P2亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm。雙下肢浮腫。心電圖報告:順鐘向轉位,V1、V2、V3呈QS型。為進一步明確診斷,檢查首選()
A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能
D.CT
E.MRI
4.多項選擇題下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭與處理一般心力衰竭不同的原因()
A.慢性肺心病患者易發(fā)生心律失常
B.慢性肺心病患者軀體情況差
C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
D.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物的耐受性很低
E.洋地黃類藥物對慢性肺心病患者療效較差
5.多項選擇題慢性肺心病的病因按原發(fā)病的不同部位,可分為()
A.支氣管、肺疾病
B.肺血管疾病
C.肺小動脈炎
D.胸廓運動障礙性疾病
E.脊柱病變
最新試題
慢性肺心病并發(fā)休克的原因有()
題型:多項選擇題
假設該病例呼吸困難突然進一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應立即進行的檢查是()
題型:單項選擇題
肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關鍵是()
題型:單項選擇題
慢性肺心病引起的肺性腦病需鑒別的疾病有()
題型:多項選擇題
為進一步明確診斷,檢查首選()
題型:單項選擇題
符合該患者ECG主要表現不包括()
題型:單項選擇題
男性,65歲,間斷咳嗽、咳痰20年,近5年來出現活動后喘息。因癥狀加重伴下肢水腫1周入院。心電圖檢查示胸前導聯(lián)呈順鐘向轉位。該患者胸片心臟形態(tài)最可能出現的是()
題型:單項選擇題
慢性肺心病的血液檢查中除下列哪項外,其他多低于正常()
題型:單項選擇題
為判斷病情應首選的檢查是()
題型:單項選擇題
本病例右心衰竭的治療首先應選擇()
題型:單項選擇題