單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗(yàn)陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片找見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗(yàn)陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片找見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。關(guān)于抗生素的應(yīng)用,第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜()
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代頭孢菌素
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P2亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm。雙下肢浮腫。心電圖報(bào)告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V1、V2、V3呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷,檢查首選()
A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能
D.CT
E.MRI
3.多項(xiàng)選擇題下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭與處理一般心力衰竭不同的原因()
A.慢性肺心病患者易發(fā)生心律失常
B.慢性肺心病患者軀體情況差
C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
D.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類藥物的耐受性很低
E.洋地黃類藥物對(duì)慢性肺心病患者療效較差
4.多項(xiàng)選擇題慢性肺心病的病因按原發(fā)病的不同部位,可分為()
A.支氣管、肺疾病
B.肺血管疾病
C.肺小動(dòng)脈炎
D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病
E.脊柱病變
5.多項(xiàng)選擇題慢性肺心病需鑒別的疾病有()
A.風(fēng)濕性心瓣膜病
B.冠心病
C.原發(fā)性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.肺結(jié)核
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關(guān)于慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)應(yīng)用正性肌力藥,正確的敘述是()
題型:多項(xiàng)選擇題
為判斷病情應(yīng)首選的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
慢性肺心病并發(fā)休克的原因有()
題型:多項(xiàng)選擇題
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭與處理一般心力衰竭不同的原因()
題型:多項(xiàng)選擇題
慢性肺心病引起的肺性腦病需鑒別的疾病有()
題型:多項(xiàng)選擇題
慢性肺心病急性發(fā)作期主要的死亡原因有()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷首選的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
限制血管擴(kuò)張藥在慢性肺心病臨床的應(yīng)用因素有()
題型:多項(xiàng)選擇題
主要治療措施應(yīng)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題