單項選擇題患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。最適合的治療藥物為()
A.磺胺嘧啶
B.肌內(nèi)注射蒿甲醚
C.口服青蒿琥酯
D.氯喹+伯氨奎
E.二甲胺四環(huán)素
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1.單項選擇題患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐,緊急治療措施應(yīng)除外()
A.立即靜脈注射地西泮10mg
B.快速靜脈滴注甘露醇
C.立即讓患者平臥
D.防止咬傷及跌傷
E.立即靜脈注射毛花苷C
3.單項選擇題患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD試驗
E.肝、膽、胰B型超聲
4.單項選擇題患者男,30歲,農(nóng)民,因“腹痛、腹瀉15d”來診。排糞4~8次/d,量多,暗紅色,有腥臭,肉眼可見血液及黏液,無發(fā)熱,左下腹隱痛。糞常規(guī):WBC(+),RBC(+++)。本病最常用的抗生素是()
A.甲硝唑
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢菌素
D.磺胺類
E.青霉素
5.多項選擇題患者男,48歲,因“左眼視物模糊1個月,發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;頸軟,雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反射存在,雙眼視力較前下降,左眼視物模糊;雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音;左上肢90°被動屈曲,肌張力高,左下肢肌力2級,肌張力稍高,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,雙下肢無水腫;生理反射存在,病理反射未引出。應(yīng)盡快實施的治療包括(提示弓形蟲抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(+)。)()
A.給予抗生素
B.降低顱內(nèi)壓
C.營養(yǎng)視神經(jīng)
D.抗病毒
E.輸血
F.解痙