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單項選擇題患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d，意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃，每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃，P124次/min；意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min，律齊，未聞及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，劍下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常規(guī)：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；腎功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐，緊急治療措施應(yīng)除外（）

A.立即靜脈注射地西泮10mg
B.快速靜脈滴注甘露醇
C.立即讓患者平臥
D.防止咬傷及跌傷
E.立即靜脈注射毛花苷C

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1.單項選擇題患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d，意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃，每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃，P124次/min；意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min，律齊，未聞及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，劍下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常規(guī)：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；腎功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。為明確顱內(nèi)病變性質(zhì)，應(yīng)進(jìn)行的檢查項目不包括（）

A.腦脊液檢查
B.顱腦CT
C.腦電圖
D.腦穿刺活檢術(shù)
E.心電圖

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2.單項選擇題患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d，意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃，每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃，P124次/min；意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min，律齊，未聞及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，劍下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常規(guī)：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；腎功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD試驗
E.肝、膽、胰B型超聲

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3.單項選擇題患者男，30歲，農(nóng)民，因“腹痛、腹瀉15d”來診。排糞4~8次/d，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及黏液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。糞常規(guī)：WBC（＋），RBC（+++）。本病最常用的抗生素是（）

A.甲硝唑
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢菌素
D.磺胺類
E.青霉素

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4.多項選擇題患者男，48歲，因“左眼視物模糊1個月，發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；頸軟，雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm，對光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90°被動屈曲，肌張力高，左下肢肌力2級，肌張力稍高，右側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。應(yīng)盡快實施的治療包括（提示弓形蟲抗體IgG（＋）；HIV抗體初篩試驗（＋）。）（）

A.給予抗生素
B.降低顱內(nèi)壓
C.營養(yǎng)視神經(jīng)
D.抗病毒
E.輸血
F.解痙

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5.多項選擇題患者男，48歲，因“左眼視物模糊1個月，發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；頸軟，雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm，對光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90°被動屈曲，肌張力高，左下肢肌力2級，肌張力稍高，右側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。關(guān)于弓形蟲的感染，應(yīng)該進(jìn)行藥物治療的是（）

A.急性弓形蟲病
B.免疫功能低下的患者
C.先天性弓形蟲病
D.無癥狀帶蟲狀態(tài)者
E.密切接觸者
F.易感人群

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