單項選擇題女患,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",2年來一直口服潑尼松30~60mg治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT:未見異常需首先進(jìn)一步行下列哪項檢查有助診斷()
A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿
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1.單項選擇題女患,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",2年來一直口服潑尼松30~60mg治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT:未見異常該病與下列哪種疾病最相似()
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
2.單項選擇題女患,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",2年來一直口服潑尼松30~60mg治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT:未見異常若腰穿檢查:腦壓l90mmHO,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180×10/L,中性粒細(xì)胞24%、淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞6%,墨汁染色(+),該患者應(yīng)診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
3.單項選擇題女患,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",2年來一直口服潑尼松30~60mg治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT:未見異常應(yīng)如何治療()
A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類固醇治療
4.單項選擇題女患,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫38.4℃,神清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常該患者首選檢查為()
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
5.單項選擇題女患,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫38.4℃,神清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常若腰穿檢查:腦脊液壓力330mmHO,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細(xì)胞385×10/L,中性粒細(xì)胞39%,淋巴細(xì)胞48%,單核細(xì)胞13%,考慮哪種病可能性大()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎