單項選擇題牧民,騎馬跌落致開放性脛骨骨折,傷口長約2cm,X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折,腓骨無骨折,軟組織可覆蓋骨折端。應(yīng)用GustiloAnderson分型系統(tǒng),該患者的診斷分型為()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.ⅢA型
D.ⅢB型
E.ⅢC型
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1.單項選擇題患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質(zhì)韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側(cè)S2、3水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴(kuò)大,邊界輕度硬化。骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是()
A.通過小動脈
B.通過小靜脈
C.通過淋巴管
D.沿神經(jīng)干傳播
E.直接局部蔓延
2.單項選擇題患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質(zhì)韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側(cè)S2、3水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴(kuò)大,邊界輕度硬化。惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是()
A.病情進(jìn)展快
B.典型臨床表現(xiàn),明顯的體征
C.有關(guān)的化驗檢查
D.影像學(xué)相關(guān)檢查
E.病理組織學(xué)檢查
3.單項選擇題患者,男,65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年,加重2個月"入院?;颊?年前開始出現(xiàn)下腰痛,逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感,右下肢明顯,行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重,行走約150m即需蹲下休息,并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制,可上樓或爬山,但下樓時覺腰腿痛加重。應(yīng)首選的治療方法是()
A.單純椎管減壓術(shù)
B.椎管減壓加經(jīng)椎弓根內(nèi)固定,滑脫復(fù)位,植骨融合術(shù)
C.靜脈應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
D.動脈移植術(shù)
E.骶管封閉
4.單項選擇題患者,男,65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年,加重2個月"入院?;颊?年前開始出現(xiàn)下腰痛,逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感,右下肢明顯,行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重,行走約150m即需蹲下休息,并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制,可上樓或爬山,但下樓時覺腰腿痛加重。如果輔助檢查中腰椎正、側(cè)位X線片發(fā)現(xiàn)L5向前移位超過椎體1/4,L5~S1間隙中度狹窄,小關(guān)節(jié)增生硬化。還應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查中,對確診意義不大的是()
A.腰椎雙斜位X線片
B.腰椎側(cè)位前屈后伸X線片
C.腰椎CT或MRE
D.下肢動脈造影
E.下肢動脈B超
5.單項選擇題患者,男,65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年,加重2個月"入院?;颊?年前開始出現(xiàn)下腰痛,逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感,右下肢明顯,行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重,行走約150m即需蹲下休息,并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制,可上樓或爬山,但下樓時覺腰腿痛加重。體格檢查中,出現(xiàn)概率最小的體征是()
A.后仰擠壓試驗(+)
B.腰骶部壓痛(+),放射(-),椎旁肌輕度痙攣
C.雙側(cè)直腿抬高試驗(-),加強(qiáng)(-)
D.雙側(cè)膝跟腱反射正常
E.足背動脈搏動減弱