單項選擇題男性,25歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有小死骨形成。若患者體質極度虛弱,膿液黏稠,且繼發(fā)感染,針對此膿腫,下列哪項處理最佳()
A.改用大針頭抽膿注入抗結核藥物
B.切開排膿,置入抗結核藥物,縫合傷口,加壓包扎
C.加強抗炎治療及支持治療
D.穿刺插管沖洗并注入抗生素
E.病灶清除術
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1.單項選擇題男性,25歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有小死骨形成。在抗癆治療期間右髖大轉子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39°,為了了解大轉子處包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇哪項正確()
A.波動感最明顯處
B.于膿腫低位,一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
2.單項選擇題男性,12歲,平素體弱,易感冒。最近10天突然高熱,最高40°,伴左大腿腫痛,患肢不愿活動,檢查:左大腿下端略腫,壓痛陽性,化驗:白細胞18000/ml,中性粒細胞85%,血紅蛋白7.8g/L??赡艿脑\斷依據(jù)是()
A.X線片
B.血培養(yǎng)
C.局部分層穿刺
D.局部B超
E.膝關節(jié)穿刺
3.單項選擇題男性,12歲,平素體弱,易感冒。最近10天突然高熱,最高40°,伴左大腿腫痛,患肢不愿活動,檢查:左大腿下端略腫,壓痛陽性,化驗:白細胞18000/ml,中性粒細胞85%,血紅蛋白7.8g/L。入院后經(jīng)全身體格檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯手術禁忌證,給予雷米封、鏈霉素、對氨柳酸三聯(lián)治療。此時應進行的最佳治療是()
A.立即進行病灶清除術
B.髖人字石膏固定
C.患肢持續(xù)皮牽引
D.抗癆治療2~4周后行病灶清除術
E.關節(jié)穿刺抽膿,注入抗結核藥物
4.單項選擇題男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。最適合的治療方案為()
A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術
D.腰5骶1右側椎板開窗減壓髓核摘除
E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除
5.單項選擇題男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。發(fā)病后脊柱變形,應該是()
A.后突
B.前突
C.側突
D.生理弧度增大
E."S"形彎曲