單項選擇題男性,25歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。在抗癆治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39°,為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì),下列穿刺進針部位的選擇哪項正確()
A.波動感最明顯處
B.于膿腫低位,一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
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1.單項選擇題男性,12歲,平素體弱,易感冒。最近10天突然高熱,最高40°,伴左大腿腫痛,患肢不愿活動,檢查:左大腿下端略腫,壓痛陽性,化驗:白細胞18000/ml,中性粒細胞85%,血紅蛋白7.8g/L??赡艿脑\斷依據(jù)是()
A.X線片
B.血培養(yǎng)
C.局部分層穿刺
D.局部B超
E.膝關(guān)節(jié)穿刺
2.單項選擇題男性,12歲,平素體弱,易感冒。最近10天突然高熱,最高40°,伴左大腿腫痛,患肢不愿活動,檢查:左大腿下端略腫,壓痛陽性,化驗:白細胞18000/ml,中性粒細胞85%,血紅蛋白7.8g/L。入院后經(jīng)全身體格檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯手術(shù)禁忌證,給予雷米封、鏈霉素、對氨柳酸三聯(lián)治療。此時應(yīng)進行的最佳治療是()
A.立即進行病灶清除術(shù)
B.髖人字石膏固定
C.患肢持續(xù)皮牽引
D.抗癆治療2~4周后行病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物
3.單項選擇題男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。最適合的治療方案為()
A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰5骶1右側(cè)椎板開窗減壓髓核摘除
E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除
4.單項選擇題男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。發(fā)病后脊柱變形,應(yīng)該是()
A.后突
B.前突
C.側(cè)突
D.生理弧度增大
E."S"形彎曲
5.單項選擇題男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合()
A.腰5骶1棘突問壓痛,向右下肢放射
B.有下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
C.右膝反射明顯減弱
D.右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減遲
E.右拇背伸肌力下降