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單項(xiàng)選擇題男性，60歲，左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查：左手掌多條不規(guī)則裂口，深達(dá)掌骨，活動(dòng)性出血，左拇指感覺運(yùn)動(dòng)正常，示指呈伸直位，屈曲功能障礙，中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。檢查傷口發(fā)現(xiàn)局部紅腫壓痛，有波動(dòng)感，穿刺少量血性液體，涂片見大量白細(xì)胞及膿球，下列處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)（）

A.加強(qiáng)抗炎治療，暫不處理膿腫
B.配合理療治療，暫不處理膿腫
C.穿刺抽膿+注入抗生素
D.拆除縫線，充分引流，加強(qiáng)抗炎治療
E.切除所有感染及壞死組織，創(chuàng)面植皮

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查：左手掌多條不規(guī)則裂口，深達(dá)掌骨，活動(dòng)性出血，左拇指感覺運(yùn)動(dòng)正常，示指呈伸直位，屈曲功能障礙，中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。在對(duì)患者進(jìn)行手部傷口檢查時(shí)，同時(shí)要注意重點(diǎn)檢查（）

A.血壓和脈搏
B.呼吸功能
C.神志變化
D.體溫
E.鄰近部位

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查：左手掌多條不規(guī)則裂口，深達(dá)掌骨，活動(dòng)性出血，左拇指感覺運(yùn)動(dòng)正常，示指呈伸直位，屈曲功能障礙，中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。傷口紅腫最可能的原因是（）

A.吸收熱
B.傷口并發(fā)感染
C.正常反應(yīng)
D.尿路感染
E.上呼吸道感染

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3.單項(xiàng)選擇題男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反?；顒?dòng)，膝以下感覺及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。
針對(duì)上述病情，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.調(diào)整牽引角度和牽引重
B.改用小夾板外固定
C.小夾板外固定＋骨牽引
D.手法復(fù)位+卜雙側(cè)髖人字石膏外固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定

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4.單項(xiàng)選擇題男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反?；顒?dòng)，膝以下感覺及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過骨牽引治療1周后復(fù)查，X線片示兩處骨折復(fù)位均較差此時(shí)最好的治療方法是（）

A.調(diào)整牽引角度和牽引重
B.改用小夾板外固定
C.小夾板外固定+骨牽引
D.手法復(fù)位+雙側(cè)髖人字石膏外固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定

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5.單項(xiàng)選擇題男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反?；顒?dòng)，膝以下感覺及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過系統(tǒng)理療及功能鍛煉1年，右膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，左膝無好轉(zhuǎn)，攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是（）

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動(dòng)
E.軟組織損傷嚴(yán)重

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