單項選擇題
男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反?;顒?,膝以下感覺及運動正常,足部血運良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。
針對上述病情,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>A.調(diào)整牽引角度和牽引重
B.改用小夾板外固定
C.小夾板外固定+骨牽引
D.手法復(fù)位+卜雙側(cè)髖人字石膏外固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定
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1.單項選擇題男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反?;顒?,膝以下感覺及運動正常,足部血運良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過骨牽引治療1周后復(fù)查,X線片示兩處骨折復(fù)位均較差此時最好的治療方法是()
A.調(diào)整牽引角度和牽引重
B.改用小夾板外固定
C.小夾板外固定+骨牽引
D.手法復(fù)位+雙側(cè)髖人字石膏外固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定
2.單項選擇題男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反常活動,膝以下感覺及運動正常,足部血運良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過系統(tǒng)理療及功能鍛煉1年,右膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù),左膝無好轉(zhuǎn),攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是()
A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強直
D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動
E.軟組織損傷嚴(yán)重
3.單項選擇題男,45歲,雙大腿中段被汽車壓傷6小時抬送就診。體查:雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形,有骨擦音及反?;顒?,膝以下感覺及運動正常,足部血運良好,足背動脈可捫及,身體其他部位未見異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。對于此類創(chuàng)傷病人應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)()
A.休克
B.血管損傷
C.神經(jīng)損傷
D.骨筋膜室綜合
E.缺血性骨壞死
4.單項選擇題女性,18歲,右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時就診。體查:右上臂中段輕度腫脹,縮短畸形及反?;顒?。X線片示右肱骨中段橫行骨折,骨折端重疊2cm。采用上述方法治療后,患肢肘關(guān)節(jié)以下嚴(yán)重腫脹、青紫,右手發(fā)涼、麻木,被動活動手指感劇痛,右橈動脈搏動消失。最可能是發(fā)生了下列哪些并發(fā)癥()
A.肱動脈損傷
B.肱靜脈損傷
C.擠壓綜合征
D.骨筋膜室綜合征
E.缺血性骨壞死
5.單項選擇題女性,18歲,右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時就診。體查:右上臂中段輕度腫脹,縮短畸形及反?;顒?。X線片示右肱骨中段橫行骨折,骨折端重疊2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.開放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定
B.手法復(fù)位小夾板或石膏外固定
C.開放復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定
D.開放復(fù)位內(nèi)固定加小夾板外固定
E.持續(xù)骨牽引