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單項(xiàng)選擇題男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反常活動(dòng)，膝以下感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見(jiàn)異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過(guò)骨牽引治療1周后復(fù)查，X線片示兩處骨折復(fù)位均較差此時(shí)最好的治療方法是（）

A.調(diào)整牽引角度和牽引重
B.改用小夾板外固定
C.小夾板外固定+骨牽引
D.手法復(fù)位+雙側(cè)髖人字石膏外固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定

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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反常活動(dòng)，膝以下感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見(jiàn)異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)理療及功能鍛煉1年，右膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，左膝無(wú)好轉(zhuǎn)，攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是（）

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動(dòng)
E.軟組織損傷嚴(yán)重

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2.單項(xiàng)選擇題男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反常活動(dòng)，膝以下感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見(jiàn)異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。對(duì)于此類創(chuàng)傷病人應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)（）

A.休克
B.血管損傷
C.神經(jīng)損傷
D.骨筋膜室綜合
E.缺血性骨壞死

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3.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反?；顒?dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。采用上述方法治療后，患肢肘關(guān)節(jié)以下嚴(yán)重腫脹、青紫，右手發(fā)涼、麻木，被動(dòng)活動(dòng)手指感劇痛，右橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。最可能是發(fā)生了下列哪些并發(fā)癥（）

A.肱動(dòng)脈損傷
B.肱靜脈損傷
C.擠壓綜合征
D.骨筋膜室綜合征
E.缺血性骨壞死

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4.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反?；顒?dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.開放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定
B.手法復(fù)位小夾板或石膏外固定
C.開放復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定
D.開放復(fù)位內(nèi)固定加小夾板外固定
E.持續(xù)骨牽引

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5.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反?；顒?dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。9個(gè)月后復(fù)查：右上臂肌肉萎縮、中段有假關(guān)節(jié)，X線片示右肱骨中段陳舊性骨折不連接，兩折端骨質(zhì)密度增高，骨髓腔被濃密骨質(zhì)封閉，骨質(zhì)缺損3cm。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

A.小夾板外固定，配合中藥治療
B.石膏外固定，配合中藥治療
C.外展支架固定，配合局部理療
D.開放復(fù)位、植骨及內(nèi)固定
E.繼續(xù)觀察3個(gè)月，無(wú)好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療

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