單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。應重點鑒別的疾病是（）
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.風濕性心臟病
E.退行性心臟瓣膜病
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1.單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。最可能的診斷是（）
A.高血壓性心臟病
B.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.退行性心臟瓣膜病
2.單項選擇題患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音低而遙遠，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴大。為確診應做何種檢查（）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
3.單項選擇題患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音低而遙遠，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴大。最可能的診斷為（）
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴張性心肌病
D.心包積液
E.病毒性心肌炎
4.單項選擇題
患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點應為（）
A.量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細菌
D.淋巴細胞為主
E.以上都不對
5.單項選擇題
患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
此時考慮最有可能的診斷為（）
A.結(jié)核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死