患者女性，35歲，主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年，加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院，查體發(fā)現(xiàn)：頸短、粗，活動受限且活動時癥狀加重，右側(cè)面部少汗，雙手掌間肌、魚際肌萎縮，右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，雙側(cè)分離性感覺障礙，右手指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，右側(cè)巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝，頸胸脊髓空洞。
不宜單純行后顱窩減壓術(shù)的檢查結(jié)果是（）
A.脊柱嚴重側(cè)彎
B.環(huán)齒間距5mm
C.齒狀突頂端距McGregor線（基底線）5mm
D.頸胸腰都發(fā)現(xiàn)脊髓空洞
E.齒狀突壓迫延髓
F.腦室擴大
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患者女性，35歲，主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年，加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院，查體發(fā)現(xiàn)：頸短、粗，活動受限且活動時癥狀加重，右側(cè)面部少汗，雙手掌間肌、魚際肌萎縮，右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，雙側(cè)分離性感覺障礙，右手指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，右側(cè)巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝，頸胸脊髓空洞。
為進一步明確診斷可以選擇的檢查有（）
A.顱腦MRI
B.脊柱X線
C.全脊髓MRI
D.顱頸交界區(qū)三維CT重建
E.顱頸交界區(qū)動態(tài)CT
F.頸椎過伸、過曲位X線
患者女性，35歲，主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年，加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院，查體發(fā)現(xiàn)：頸短、粗，活動受限且活動時癥狀加重，右側(cè)面部少汗，雙手掌間肌、魚際肌萎縮，右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，雙側(cè)分離性感覺障礙，右手指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，右側(cè)巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝，頸胸脊髓空洞。
患者未有明顯損傷臨床表現(xiàn)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是（）
A.脊髓前角細胞
B.雙側(cè)后角底部
C.三叉丘腦束
D.自主神經(jīng)
E.脊髓丘腦束
F.錐體束
A.小腦扁桃體下疝畸形
B.脊髓髓內(nèi)腫瘤
C.運動神經(jīng)元疾病
D.頸椎病
E.多發(fā)性硬化
A.空洞液的MRI信號均與腦脊液相同
B.空洞腔中可有橫形分隔，如手風(fēng)琴樣
C.脊髓中央管擴張
D.脊髓空洞壁有明顯強化
E.伴枕大池擴大
A.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面以下
B.第四腦室疝入椎管內(nèi)
C.使小腦扁桃體下端變尖成錐形
D.腦積水
E.腦干受壓變扁、扭曲
最新試題
腦癱中最常見的類型是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
不宜采取的診療措施是（）
最適合的治療方案是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）