患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來(lái)診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。
首選的檢查項(xiàng)目是()
A.胸椎X線
B.頸段CT
C.胸段MRI
D.頸段MRI
E.顱腦CT
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A.損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱
B.健側(cè)病變平面以下痙攣性癱
C.損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失
D.健側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失
E.損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱
A.根痛早見(jiàn)
B.感覺(jué)分離在早期出現(xiàn)
C.病史中感覺(jué)障礙平面有由下向上升的傾向
D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙
E.肌肉萎縮常見(jiàn)
A.出現(xiàn)感覺(jué)分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對(duì)側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟(jì)失調(diào)
A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性,45歲,因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年,加重5個(gè)月”就診。查體:意識(shí)清,雙瞳等大等圓,光反應(yīng)陽(yáng)性,未見(jiàn)眼震,軟腭上提可,吞咽良好,頸軟,無(wú)抵抗,雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),骨間肌萎縮,呈“爪形手”,下肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸4~胸11淺痛覺(jué)減退,右側(cè)頸4~胸7淺痛覺(jué)減退,四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖,下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm,頸2~胸12脊髓增粗,其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影,未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
提示:擬行后顱窩減壓術(shù)。可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有()
A.腦脊液漏
B.傷口感染
C.后顱窩假性囊腫
D.吞咽困難
E.視物模糊
F.聽(tīng)力障礙
最新試題
最可能的診斷是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
不宜采取的診療措施是()
最先宜采取的診療措施是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
腦癱中最常見(jiàn)的類型是()