患者男性，45歲，因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年，加重5個(gè)月”就診。查體：意識(shí)清，雙瞳等大等圓，光反應(yīng)陽(yáng)性，未見(jiàn)眼震，軟腭上提可，吞咽良好，頸軟，無(wú)抵抗，雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，骨間肌萎縮，呈“爪形手”，下肢肌力5級(jí)，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸4～胸11淺痛覺(jué)減退，右側(cè)頸4～胸7淺痛覺(jué)減退，四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖，下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm，頸2～胸12脊髓增粗，其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影，未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
提示：擬行后顱窩減壓術(shù)。可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有（）
A.腦脊液漏
B.傷口感染
C.后顱窩假性囊腫
D.吞咽困難
E.視物模糊
F.聽(tīng)力障礙
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患者男性，45歲，因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年，加重5個(gè)月”就診。查體：意識(shí)清，雙瞳等大等圓，光反應(yīng)陽(yáng)性，未見(jiàn)眼震，軟腭上提可，吞咽良好，頸軟，無(wú)抵抗，雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，骨間肌萎縮，呈“爪形手”，下肢肌力5級(jí)，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸4～胸11淺痛覺(jué)減退，右側(cè)頸4～胸7淺痛覺(jué)減退，四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖，下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm，頸2～胸12脊髓增粗，其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影，未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
提示：患者目前診斷為“Chiari畸形，脊髓空洞癥，小腦扁桃體下疝”。還可能合并的診斷有（）
A.頸椎分節(jié)不良
B.寰枕融合
C.顱底陷入
D.扁平顱底
E.寰樞椎半脫位
F.腦積水
患者男性，45歲，因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年，加重5個(gè)月”就診。查體：意識(shí)清，雙瞳等大等圓，光反應(yīng)陽(yáng)性，未見(jiàn)眼震，軟腭上提可，吞咽良好，頸軟，無(wú)抵抗，雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，骨間肌萎縮，呈“爪形手”，下肢肌力5級(jí)，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸4～胸11淺痛覺(jué)減退，右側(cè)頸4～胸7淺痛覺(jué)減退，四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖，下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm，頸2～胸12脊髓增粗，其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影，未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
A.脊髓MRI
B.頭部MRI
C.寰枕區(qū)三維CT
D.頸椎X線片
E.血常規(guī)
F.血生化
患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個(gè)月”就診。3歲時(shí)曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱，意識(shí)清，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常，頸軟，無(wú)抵抗，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺(jué)減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺(jué)減退，四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影，未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
不宜采取的診療措施是（）
A.腦脊液檢查
B.胸椎MRI檢查
C.頸椎X線片檢查
D.予以抗生素治療
E.可行空洞-蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)
患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個(gè)月”就診。3歲時(shí)曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱，意識(shí)清，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常，頸軟，無(wú)抵抗，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺(jué)減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺(jué)減退，四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影，未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
其最可能的病因是（）
A.Chiari畸形
B.小腦扁桃體下疝
C.椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜炎
D.頸椎病
E.脊髓栓系
患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個(gè)月”就診。3歲時(shí)曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱，意識(shí)清，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常，頸軟，無(wú)抵抗，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺(jué)減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺(jué)減退，四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影，未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
最可能的診斷是（）
A.脊髓室管膜瘤
B.脊髓星形細(xì)胞瘤
C.脊髓空洞癥
D.多發(fā)性硬化
E.肌萎縮側(cè)索硬化
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提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
腦癱中最常見(jiàn)的類型是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
該患兒的治療方案為（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）