患者女性,26歲,因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2天”入院。查體:意識清楚,右側(cè)肢體肌力3級。顱腦CT:延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影;MRI:T1加權(quán)像呈等信號,在T2加權(quán)像及注射對比劑后呈高信號,病灶內(nèi)有混雜低信號,病灶周圍有環(huán)形低信號帶。
如果患者既往身體健康,現(xiàn)最適合的處理是()
A.放射治療
B.伽馬刀放射外科治療
C.抗癲癇治療
D.影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除或保守治療觀察
E.血管內(nèi)介入治療
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患者女性,26歲,因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2天”入院。查體:意識清楚,右側(cè)肢體肌力3級。顱腦CT:延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影;MRI:T1加權(quán)像呈等信號,在T2加權(quán)像及注射對比劑后呈高信號,病灶內(nèi)有混雜低信號,病灶周圍有環(huán)形低信號帶。
如果患者1年前也曾發(fā)生過短期右側(cè)肢體乏力自行好轉(zhuǎn),現(xiàn)最適合的處理是()
A.放射治療
B.血管內(nèi)介入治療
C.抗癲癇治療
D.影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除
E.伽馬刀放射外科治療或保守治療觀察
患者女性,26歲,因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無力2天”入院。查體:意識清楚,右側(cè)肢體肌力3級。顱腦CT:延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影;MRI:T1加權(quán)像呈等信號,在T2加權(quán)像及注射對比劑后呈高信號,病灶內(nèi)有混雜低信號,病灶周圍有環(huán)形低信號帶。
該患者最可能的診斷是()
A.延髓血管母細(xì)胞瘤
B.延髓海綿狀血管畸形
C.四腦室室管膜瘤
D.延髓動靜脈畸形
E.延髓轉(zhuǎn)移瘤卒中
A.是先天性正常局部腦引流靜脈的異常擴張
B.是最常見的顱內(nèi)血管畸形
C.病灶主要位于大腦半球或小腦半球
D.多數(shù)患者很少有臨床癥狀,經(jīng)常為偶然發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病灶
E.常伴有血栓或鈣化
A.是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團
B.血管間沒有或極少有腦實質(zhì)組織
C.屬于隱性血管畸形
D.家族型多數(shù)為單發(fā)病變
E.可伴有靜脈畸形
A.尸檢顯示靜脈畸形發(fā)生率為0.5%~0.7%
B.海綿狀血管畸形發(fā)生率為0.5%
C.毛細(xì)血管擴張發(fā)生率為0.3%
D.動靜脈畸形發(fā)生率為0.1%
E.臨床工作中以動靜脈畸形最常見
最新試題
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
腦癱中最常見的類型是()
正確的治療措施是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
不宜采取的診療措施是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
最先宜采取的診療措施是()