患者男性,63歲。近2周頭痛且逐漸加重,近1周語笨、右側(cè)肢體無力,無惡心、嘔吐。既往高血壓病史5年,飲酒35年,吸煙35年,既往無腫瘤病史。查體:意識(shí)清、不完全運(yùn)行性失語,血壓152/103mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率83次/分,右側(cè)肢肌力4級(jí),左側(cè)肢體肌力5級(jí),CT示左額中央前回前方占位、左顳占位。
提示:患者肺部CT顯示左肺下葉靠近肺門處占位,患者全身狀態(tài)良好。下一步可采取的治療措施是()
A.肺部病變切除,病理檢查
B.肺部穿刺活檢或支氣管鏡檢查
C.顱內(nèi)病變立體定向活檢
D.顱內(nèi)病變切除
E.全腦放射治療
F.立體定向放射治療
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患者男性,63歲。近2周頭痛且逐漸加重,近1周語笨、右側(cè)肢體無力,無惡心、嘔吐。既往高血壓病史5年,飲酒35年,吸煙35年,既往無腫瘤病史。查體:意識(shí)清、不完全運(yùn)行性失語,血壓152/103mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率83次/分,右側(cè)肢肌力4級(jí),左側(cè)肢體肌力5級(jí),CT示左額中央前回前方占位、左顳占位。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()
A.顱腦MRI檢查
B.肺部CT檢查
C.顱腦增強(qiáng)MRI檢查
D.腹部CT檢查
E.骨盆X線檢查
F.全身FDG-PET檢查
患者女性,60歲。近3周癲癇發(fā)作,每次癲癇發(fā)作以右上肢起病,逐漸向全身蔓延,近1周頭痛、惡心、嘔吐,右側(cè)肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。既往6年前曾行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)。查體:右上肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí)。輔助檢查:顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。
定性診斷應(yīng)考慮()
A.膠質(zhì)瘤
B.腦膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.動(dòng)靜脈畸形
患者女性,60歲。近3周癲癇發(fā)作,每次癲癇發(fā)作以右上肢起病,逐漸向全身蔓延,近1周頭痛、惡心、嘔吐,右側(cè)肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。既往6年前曾行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)。查體:右上肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí)。輔助檢查:顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。
該患者顱腦MRI最可能的表現(xiàn)是()
A.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)半圓形占位,呈等T、等T信號(hào),密度均勻,與硬腦膜相連,增強(qiáng)掃描可見“腦膜尾征”
B.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)不規(guī)則長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)占位,邊界不清,增強(qiáng)掃描可見不規(guī)則強(qiáng)化
C.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位,信號(hào)不規(guī)則,伴有多處留空影像,增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化
D.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位,中心呈長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)為主囊性改變,增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化,伴有強(qiáng)化結(jié)節(jié),周邊水腫明顯
E.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位,呈葡萄狀散布的多發(fā)囊性占位,以長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)為主,增強(qiáng)掃描可見各囊內(nèi)有強(qiáng)化亮結(jié)
患者女性,60歲。近3周癲癇發(fā)作,每次癲癇發(fā)作以右上肢起病,逐漸向全身蔓延,近1周頭痛、惡心、嘔吐,右側(cè)肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。既往6年前曾行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)。查體:右上肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí)。輔助檢查:顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。
該患者病變定位在()
A.左頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)附近
B.左側(cè)旁中央小葉
C.顳葉
D.腦干
E.枕葉
A.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)
B.脊髓髓外硬膜下病變中,轉(zhuǎn)移瘤最常見
C.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于頂葉
D.腦轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見
E.懷疑腦轉(zhuǎn)移瘤時(shí),行腫瘤標(biāo)志物檢查,糖類抗原125(CA125)對(duì)乳腺癌有較高的敏感度
最新試題
目前應(yīng)采取的診療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最可能的診斷是()
其最主要的病因是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
最可能的診斷是()