患者女性,60歲。近3周癲癇發(fā)作,每次癲癇發(fā)作以右上肢起病,逐漸向全身蔓延,近1周頭痛、惡心、嘔吐,右側肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。既往6年前曾行右側乳腺癌切除術。查體:右上肢肌力3級,右下肢肌力4級。輔助檢查:顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。
定性診斷應考慮()
A.膠質(zhì)瘤
B.腦膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.動靜脈畸形
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患者女性,60歲。近3周癲癇發(fā)作,每次癲癇發(fā)作以右上肢起病,逐漸向全身蔓延,近1周頭痛、惡心、嘔吐,右側肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。既往6年前曾行右側乳腺癌切除術。查體:右上肢肌力3級,右下肢肌力4級。輔助檢查:顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。
該患者顱腦MRI最可能的表現(xiàn)是()
A.顱腦MRI可見運動區(qū)半圓形占位,呈等T、等T信號,密度均勻,與硬腦膜相連,增強掃描可見“腦膜尾征”
B.顱腦MRI可見運動區(qū)不規(guī)則長T、長T信號占位,邊界不清,增強掃描可見不規(guī)則強化
C.顱腦MRI可見運動區(qū)占位,信號不規(guī)則,伴有多處留空影像,增強掃描可見強化
D.顱腦MRI可見運動區(qū)占位,中心呈長T、長T信號為主囊性改變,增強掃描可見環(huán)形強化,伴有強化結節(jié),周邊水腫明顯
E.顱腦MRI可見運動區(qū)占位,呈葡萄狀散布的多發(fā)囊性占位,以長T、長T信號為主,增強掃描可見各囊內(nèi)有強化亮結
患者女性,60歲。近3周癲癇發(fā)作,每次癲癇發(fā)作以右上肢起病,逐漸向全身蔓延,近1周頭痛、惡心、嘔吐,右側肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。既往6年前曾行右側乳腺癌切除術。查體:右上肢肌力3級,右下肢肌力4級。輔助檢查:顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。
該患者病變定位在()
A.左頂葉運動區(qū)附近
B.左側旁中央小葉
C.顳葉
D.腦干
E.枕葉
A.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動脈分布區(qū)
B.脊髓髓外硬膜下病變中,轉(zhuǎn)移瘤最常見
C.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于頂葉
D.腦轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見
E.懷疑腦轉(zhuǎn)移瘤時,行腫瘤標志物檢查,糖類抗原125(CA125)對乳腺癌有較高的敏感度
關于轉(zhuǎn)移瘤的特點,敘述正確的是()
A.多發(fā)于中老年
B.多位于白質(zhì)內(nèi)
C.瘤周水腫明顯
D.有時可見蛛網(wǎng)膜下腔結節(jié)
E.與皮質(zhì)信號相似,T2為等或高信號
A.小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移和黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移均對放療敏感
B.腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫系血管源性水腫
C.美國NCCN對顱內(nèi)大于3個轉(zhuǎn)移病灶的患者治療意見是建議行全腦放射治療,不建議采取立體定性放射治療
D.臨床上最常見的顱內(nèi)腫瘤是腦轉(zhuǎn)移瘤
E.MRI上有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤常提示腫瘤來自肺癌、前列腺癌、絨癌、結腸癌
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
正確的治療措施是()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
不宜采取的診療措施是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術??刹扇〉氖中g入路有()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()