A.經(jīng)顳下開顱手術(shù)
B.經(jīng)翼點(diǎn)開顱手術(shù)
C.經(jīng)蝶顯微手術(shù)
D.經(jīng)前顱底鎖孔手術(shù)
E.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)
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患者男性,54歲,因“視力進(jìn)行性下降伴惡心、嘔吐2個(gè)月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問(wèn)病史時(shí)其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語(yǔ)、嗜睡,入院時(shí)攜帶外院CT檢查見(jiàn)下圖。
A.該患者腫瘤可能為鱗狀乳頭型顱咽管瘤
B.患者的思維混亂、胡言亂語(yǔ)等精神異常與腫瘤本身無(wú)關(guān)
C.術(shù)后尿崩癥可能是一過(guò)性,也可能是永久
D.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂的診斷及處理是圍術(shù)期治療的關(guān)鍵
E.該患者預(yù)后良好,手術(shù)全切除后下丘腦功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等可望完全恢復(fù)
F.手術(shù)應(yīng)盡量追求軸外路徑進(jìn)行以避免破壞正常神經(jīng)結(jié)構(gòu)
患者男性,54歲,因“視力進(jìn)行性下降伴惡心、嘔吐2個(gè)月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問(wèn)病史時(shí)其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語(yǔ)、嗜睡,入院時(shí)攜帶外院CT檢查見(jiàn)下圖。
提示:入院后行顱腦MRI掃描(見(jiàn)下圖)。
可以排除的診斷包括()
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.腦膜瘤
D.下丘腦膠質(zhì)瘤
E.Rathke囊腫
F.鞍區(qū)膽脂瘤
G.脊索瘤
患者男性,54歲,因“視力進(jìn)行性下降伴惡心、嘔吐2個(gè)月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問(wèn)病史時(shí)其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語(yǔ)、嗜睡,入院時(shí)攜帶外院CT檢查見(jiàn)下圖。
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.生殖細(xì)胞來(lái)源腫瘤
D.鞍區(qū)腦膜瘤
E.鞍區(qū)膽脂瘤
F.Rathke囊腫
G.下丘腦膠質(zhì)瘤
H.脊索瘤
患者男性,8歲。“煩渴、多飲3年,右眼視物不清半年”來(lái)診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問(wèn)病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見(jiàn)下圖。
關(guān)于該患兒的手術(shù)治療及預(yù)后,敘述錯(cuò)誤的是()
A.手術(shù)治療是首選治療方式
B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對(duì)的主要并發(fā)癥
C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下,保證患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇,手術(shù)全切除存在困難,可能需要后續(xù)輔助治療
E.術(shù)前與家長(zhǎng)交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代
患者男性,8歲?!盁┛?、多飲3年,右眼視物不清半年”來(lái)診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問(wèn)病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見(jiàn)下圖。
患者入院后一般情況良好,生命體征平穩(wěn),行顱腦CT掃描如下圖,臨床診斷顱咽管瘤,垂體功能評(píng)價(jià)提示患兒生長(zhǎng)激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下,下一步應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的檢查及治療不應(yīng)包括()
A.向家屬交代患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后內(nèi)分泌紊亂等長(zhǎng)期并發(fā)癥的可能性
B.針對(duì)身材矮小/發(fā)育遲緩癥狀給予生長(zhǎng)激素替代治療
C.視力、視野、認(rèn)知功能、智力水平等檢查評(píng)估
D.術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行皮質(zhì)激素替代治療以增強(qiáng)手術(shù)耐受
E.完善術(shù)前檢查準(zhǔn)備擇期手術(shù)
最新試題
該患者診斷為()
最先宜采取的診療措施是()
不宜采取的診療措施是()
該患兒的治療方案為()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
其最主要的病因是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最可能的診斷是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()