患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。行手術(shù)治療,病理為髓母細胞瘤。
此患者可以選擇的輔助放化療方案()
A.全腦脊髓:23.4Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間輔以同步化療(長春新堿)+8個周期的輔助化療(洛莫司汀+長春新堿+順鉑)
B.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進行同步化療+8個周期的輔助化療(洛莫司汀+長春新堿+順鉑)
C.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間輔以同步化療+8個周期的輔助化療(洛莫司汀+長春新堿+順鉑)
D.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進行同步化療+8個周期的輔助化療(洛莫司汀+長春新堿)
E.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:60.0Gy,放療期間不進行同步化療+8個周期的輔助化療(順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長春新堿)
F.全腦脊髓:30.0~60.0Gy,顱后窩:54.0~55.8Gy,放療期間不進行同步化療+8個周期的輔助化療(順鉑+卡鉑+環(huán)磷酰胺+長春新堿)
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患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。行手術(shù)治療,病理為髓母細胞瘤。
提示:腫瘤近全切,未發(fā)現(xiàn)播散病灶?;颊吒鶕?jù)髓母細胞瘤的分期屬于()
A.標準危險組
B.高度危險組
C.T1期
D.M0期
E.M1期
F.M2期
G.M3期
患者男性,7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。行手術(shù)治療,病理為髓母細胞瘤。
要為患者確定腫瘤分期,需要進行的檢查有()
A.腦脊液細胞學(xué)檢查
B.全脊髓MRI強化檢查
C.術(shù)后72小時或即刻顱腦MRI強化檢查
D.顱腦CT
E.顱腦X線片
F.腰椎穿刺
G.血管造影術(shù)
患者男性,9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,雙手指鼻不準,行走蹣跚步態(tài),足距擴大,身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
提示:多次縫合傷口,仍有腦脊液滲漏。下一步應(yīng)首先采取的措施有()
A.應(yīng)用抗菌素,預(yù)防感染
B.傷口內(nèi)注入生物蛋白膠
C.腰大池外引流
D.營養(yǎng)支持
E.應(yīng)用脫水藥物
F.局部加壓包扎
G.再次手術(shù)修補
患者男性,9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,雙手指鼻不準,行走蹣跚步態(tài),足距擴大,身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
提示:術(shù)后8天傷口拆線,第二天發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動性流出。傷口出現(xiàn)腦脊液漏的原因可能是()
A.兒童頭皮較薄
B.肌層及皮下縫合不嚴密
C.傷口拆線過早
D.患者營養(yǎng)較差
E.可能仍存在顱內(nèi)壓增高
F.遺傳
G.基因突變
患者男性,9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌張力較低,雙手指鼻不準,行走蹣跚步態(tài),足距擴大,身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位,髓母細胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
關(guān)于手術(shù),敘述正確的是()
A.枕下后正中開顱
B.打開枕骨大孔后緣
C.小腦蚓部橫行切開
D.阻斷一側(cè)小腦后下動脈不會引起明顯并發(fā)癥
E.即使腫瘤侵入4腦室底,也要爭取全切腫瘤
F.術(shù)中至少要打通腦脊液通路
G.必要時可行Torkildson分流術(shù)
最新試題
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
正確的治療措施是()
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
最可能的診斷是()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
不宜采取的診療措施是()
該患者診斷為()
最適合的治療方案是()
為明確診斷,可進行的檢查包括()