患者男性，7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療，病理為髓母細(xì)胞瘤。
提示：腫瘤近全切，未發(fā)現(xiàn)播散病灶?；颊吒鶕?jù)髓母細(xì)胞瘤的分期屬于（）
A.標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)組
B.高度危險(xiǎn)組
C.T1期
D.M0期
E.M1期
F.M2期
G.M3期
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患者男性，7歲。因“發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞”來診。影像學(xué)提示小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。行手術(shù)治療，病理為髓母細(xì)胞瘤。
要為患者確定腫瘤分期，需要進(jìn)行的檢查有（）
A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
B.全脊髓MRI強(qiáng)化檢查
C.術(shù)后72小時(shí)或即刻顱腦MRI強(qiáng)化檢查
D.顱腦CT
E.顱腦X線片
F.腰椎穿刺
G.血管造影術(shù)
患者男性，9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，雙手指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
提示：多次縫合傷口，仍有腦脊液滲漏。下一步應(yīng)首先采取的措施有（）
A.應(yīng)用抗菌素，預(yù)防感染
B.傷口內(nèi)注入生物蛋白膠
C.腰大池外引流
D.營養(yǎng)支持
E.應(yīng)用脫水藥物
F.局部加壓包扎
G.再次手術(shù)修補(bǔ)
患者男性，9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，雙手指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
提示：術(shù)后8天傷口拆線，第二天發(fā)現(xiàn)傷口有清亮液體搏動(dòng)性流出。傷口出現(xiàn)腦脊液漏的原因可能是（）
A.兒童頭皮較薄
B.肌層及皮下縫合不嚴(yán)密
C.傷口拆線過早
D.患者營養(yǎng)較差
E.可能仍存在顱內(nèi)壓增高
F.遺傳
G.基因突變
患者男性，9歲。因“15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，雙手指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。影像學(xué)考慮小腦蚓部占位，髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬行手術(shù)治療。
關(guān)于手術(shù)，敘述正確的是（）
A.枕下后正中開顱
B.打開枕骨大孔后緣
C.小腦蚓部橫行切開
D.阻斷一側(cè)小腦后下動(dòng)脈不會(huì)引起明顯并發(fā)癥
E.即使腫瘤侵入4腦室底，也要爭(zhēng)取全切腫瘤
F.術(shù)中至少要打通腦脊液通路
G.必要時(shí)可行Torkildson分流術(shù)
患者男性，11歲。因“6個(gè)月前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。15天前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐”來診。查體：意識(shí)清楚，言語較緩慢，雙眼外展不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢(shì)不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。
提示：患者行手術(shù)治療，行腫瘤全切術(shù)。術(shù)后病理為髓母細(xì)胞瘤。關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的分子生物學(xué)，正確的描述有（）
A.17q等臂染色體出現(xiàn)
B.30%～50%的髓母細(xì)胞瘤出現(xiàn)17p的丟失
C.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及SonicHedgehog信號(hào)通路
D.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及Wnt信號(hào)通路
E.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及Notch信號(hào)通路
F.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及Myc信號(hào)通路
G.髓母細(xì)胞瘤突變的基因涉及EGFR信號(hào)通路
最新試題
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
最可能的診斷是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
確診最主要的依據(jù)是（）
該患者診斷為（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
最可能的診斷是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
腦癱中最常見的類型是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）