患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作，意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
提示：后經(jīng)開顱手術(shù)全切腫瘤，病理診斷為胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）WHOⅠ級(jí)。關(guān)于DNT的特點(diǎn)，描述正確的是（）
A.DNT好發(fā)于幕上，大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見于兒童及青年人
C.多位于皮質(zhì)內(nèi)、伴囊性變，多結(jié)節(jié)，大體呈膠凍樣，可伴有皮質(zhì)的發(fā)育不良
D.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性的局灶性癲癇發(fā)作，常為頑固性且不易控制
E.手術(shù)是有效的治療措施
F.DNT預(yù)后良好，一般不影響患者生存
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患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作，意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
提示：腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦CT：局限性低密度區(qū)，鈣化呈點(diǎn)狀，病灶邊界較清楚，無瘤周水腫，占位效應(yīng)不明顯，無強(qiáng)化。顱腦MRI：位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號(hào)，TWI為高信號(hào)，無瘤周水腫，占位效應(yīng)較輕，無增強(qiáng)。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，該病例可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
F.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動(dòng)作，意識(shí)喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少；12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.24小時(shí)視頻腦電檢測(cè)
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.PET-CT
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：經(jīng)開顱手術(shù)次全切除腫瘤，病理示中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤WHOⅡ級(jí)。關(guān)于術(shù)后放療，描述正確的是（）
A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
B.放療僅照射瘤床，而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
C.放療除照射瘤床，還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)，可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40～60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術(shù)后的輔助治療方式
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側(cè)腦室內(nèi)邊界清楚的圓形等密度影，有鈣化。增強(qiáng)后有中度強(qiáng)化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側(cè)腦室壁有關(guān)。TWI呈不均一的等或輕度低信號(hào)，TWI呈等到高信號(hào)。強(qiáng)化后腫瘤呈中度強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，可能的診斷為（）
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨細(xì)胞瘤
C.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
F.腦膜瘤
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.顱腦MRI平掃
E.顱腦MRI強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
最新試題
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
確診最主要的依據(jù)是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
該患兒診斷為（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
腦癱中最常見的類型是（）