患者男性,20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
提示:腦電圖示右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主;顱腦CT:右顳下回囊實(shí)性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI:實(shí)體部分TWI呈等信號,囊性區(qū)為低信號。TWI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚.注射造影劑后,實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn),此病例可能的診斷是()
A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.多形性黃色瘤型星形細(xì)胞瘤
F.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
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患者男性,20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.腦電圖監(jiān)測
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.24小時視頻腦電圖檢測
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
患者男性,15歲。病史7年,8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
宜采取的治療策略是()
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性,15歲。病史7年,8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
關(guān)于胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)的特點(diǎn)錯誤的描述是()
A.好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見于兒童及青年人
C.預(yù)后良好,一般不影響患者生存
D.WHOⅡ級
E.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性而不易控制
患者男性,15歲。病史7年,8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
最可能的診斷是()
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)
B.星形細(xì)胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.少突星形細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
腫瘤經(jīng)手術(shù)次全切后,不適宜采取的輔助治療()
A.放療僅照射瘤床,而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
C.放療除照射瘤床,還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā),可選擇γ刀治療
E.化療
最新試題
其最主要的病因是()
不宜采取的診療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
該患者診斷為()
確診最主要的依據(jù)是()
最可能的診斷是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()