患者男性,20歲。病史5年。14歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.腦電圖監(jiān)測(cè)
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.24小時(shí)視頻腦電圖檢測(cè)
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
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患者男性,15歲。病史7年,8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
宜采取的治療策略是()
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性,15歲。病史7年,8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
關(guān)于胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的描述是()
A.好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見(jiàn)于兒童及青年人
C.預(yù)后良好,一般不影響患者生存
D.WHOⅡ級(jí)
E.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性而不易控制
患者男性,15歲。病史7年,8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí),癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
最可能的診斷是()
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)
B.星形細(xì)胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.少突星形細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。查體:視盤(pán)水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
腫瘤經(jīng)手術(shù)次全切后,不適宜采取的輔助治療()
A.放療僅照射瘤床,而不包括周?chē)哪X實(shí)質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
C.放療除照射瘤床,還應(yīng)包括周?chē)哪X實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā),可選擇γ刀治療
E.化療
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個(gè)月,突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。查體:視盤(pán)水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
常用的手術(shù)入路是()
A.經(jīng)額葉側(cè)腦室入路和經(jīng)胼胝體入路
B.額底入路
C.翼點(diǎn)入路
D.經(jīng)枕葉側(cè)腦室入路
E.經(jīng)終板入路
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
最可能的診斷是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
正確的治療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()