患者男性,5歲。因“頭痛1年,頭暈嘔吐1周,突發(fā)意識(shí)喪失3小時(shí)”來診。CT示4腦室內(nèi)占位性病變,內(nèi)有囊變及鈣化。
病變可能的性質(zhì)是()
A.髓母細(xì)胞瘤
B.室管膜瘤
C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
D.腦膜瘤
E.急性腦膿腫
F.腦囊蟲病
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患者女性,30歲。因“頭痛6個(gè)月,加重伴走路不穩(wěn)3天”來診。MRI示4腦室底占位性病變,強(qiáng)化明顯,幕上腦室擴(kuò)張明顯。術(shù)后病理示室管膜瘤,細(xì)胞型,WHOⅡ級(jí)。
對(duì)于該患者,首選的治療方案是()
A.手術(shù)切除腫瘤
B.神經(jīng)內(nèi)鏡腫瘤活檢
C.放射治療
D.藥物化療
E.生物治療
患者女性,30歲。因“頭痛6個(gè)月,加重伴走路不穩(wěn)3天”來診。MRI示4腦室底占位性病變,強(qiáng)化明顯,幕上腦室擴(kuò)張明顯。術(shù)后病理示室管膜瘤,細(xì)胞型,WHOⅡ級(jí)。
走路不穩(wěn)的主要原因是()
A.腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高
B.腫瘤增大侵及小腦蚓部及半球
C.癲癇發(fā)作
D.腫瘤壓迫腦神經(jīng)
E.錐體束受損
患者女性,30歲。因“頭痛6個(gè)月,加重伴走路不穩(wěn)3天”來診。MRI示4腦室底占位性病變,強(qiáng)化明顯,幕上腦室擴(kuò)張明顯。術(shù)后病理示室管膜瘤,細(xì)胞型,WHOⅡ級(jí)。
最可能發(fā)現(xiàn)的染色體異常是()
A.2號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失
B.2號(hào)染色體長(zhǎng)臂三體
C.22號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失
D.22號(hào)染色體短臂缺失
E.X染色體異常
A.年齡
B.手術(shù)是否全切
C.WHO分級(jí)
D.腫瘤位置
E.病理分型
A.細(xì)胞型
B.乳頭型
C.透明細(xì)胞型
D.伸長(zhǎng)細(xì)胞型
E.毛細(xì)胞型
最新試題
正確的治療措施是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
該患兒的治療方案為()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()