患者男性,27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來診。入院查體:患者昏睡,刺痛睜眼,可發(fā)音,刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm,對(duì)光反射遲鈍,眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高,雙側(cè)病理征(-)。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛,擠壓征(+)。腹軟,輕壓痛。
明確診斷需進(jìn)一步的輔助檢查是()
A.顱腦CT平掃
B.顱底CT薄掃
C.胸部CT平掃
D.腦血管造影檢查
E.腰椎穿刺
F.顱腦磁共振檢查
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患者男性,27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來診。入院查體:患者昏睡,刺痛睜眼,可發(fā)音,刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm,對(duì)光反射遲鈍,眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高,雙側(cè)病理征(-)。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛,擠壓征(+)。腹軟,輕壓痛。
需立即采取的處置包括()
A.向相關(guān)人員詳細(xì)詢問受傷經(jīng)過
B.保證氣道通暢,建立有效靜脈通路
C.注意保護(hù)脊柱,警惕脊柱損傷
D.吸氧,靜滴甘露醇控制顱內(nèi)壓
E.與家屬溝通,通知病危
F.再次對(duì)患者實(shí)施綜合評(píng)估
患者男性,28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對(duì)光反射遲鈍。
明確顱內(nèi)情況后,需進(jìn)行的治療為()
A.嚴(yán)密觀察生命體征,注意觀察瞳孔改變
B.給予脫水藥物控制顱壓
C.急行亞低溫腦保護(hù)療法
D.立即展開手術(shù)探查清創(chuàng),糾正腦疝
E.采取過度換氣治療
患者男性,28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對(duì)光反射遲鈍。
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI檢查
C.腰椎穿刺測(cè)壓
D.傷口探查
E.腦血管造影
患者男性,28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對(duì)光反射遲鈍。
該患者目前的診斷考慮為()
A.急性硬膜外血腫
B.彌漫性軸索損傷
C.左顳部硬膜下血腫
D.火器性盲管傷
E.顱腦貫通傷
患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無(wú)發(fā)熱及頭痛”來診。
關(guān)于該患者的處理和治療,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.取頭高位,臥床休息
B.囑患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素輸注
D.3天內(nèi)如腦脊液漏無(wú)停止則立即開顱探查修補(bǔ)
E.采取腦池造影了解漏口情況
最新試題
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
該患者診斷為()
最先宜采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
該患兒的治療方案為()